海南首例“零金属”生物瓣膜植入手术成功实施

近日，海南医学院第二附属医院（以下简称“海医二院”）心血管外科团队成功为一名患有主动脉瓣关闭不全的患者植入了海南省第一枚“零金属”生物瓣膜。这是“零金属瓣”全国多中心首批植入，开启海南省生物瓣膜零金属新时代，将为更多心脏瓣膜病患者带来更好的生活质量。

海南省第一枚“零金属”生物瓣膜成功植入（央广网发 海医二院供图）

心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病。当心脏瓣膜因为老龄退化、细菌感染等因素失灵，就会使血液在心脏内异常流动，出现气促、虚弱、眩晕等不适症状，严重时甚至会导致心衰。一旦得了心脏瓣膜疾病，大多需要接受瓣膜置换手术，否则心脏会逐渐功能衰竭，导致患者出现生命危险。

近期，62岁的李女士（化名）反复出现心慌、胸闷、气短症状，并且逐渐加重，到多家医院就诊后，李女士被确诊为患有心脏瓣膜病，需要行瓣膜置换术。

海医二院心血管外科首席专家韦华教授介绍，机械瓣虽有良好的耐久性，但存在终生抗凝，定期复查调整以及相关的抗凝风险，给患者的生活带来极大的困扰，严重影响生活质量甚至危及生命。目前临床常规使用的猪或者牛生物瓣虽有无需抗凝、生物相容性和血流动力学好等优点，但是当生物瓣底座发生变形可导致早期衰败，缩短瓣膜的使用寿命；其次，现有的瓣膜不论是机械瓣膜还是生物瓣膜都含有一定程度的金属，如果需要再进行“瓣中瓣”植入，金属支架的瓣膜会和金属支架发生摩擦和腐蚀，对患者造成伤害。同时，植入了含有金属材质的心脏瓣膜之后，患者进行核磁共振等检测都会受到影响，而日常生活中的各类安检设施也可能引起不良影响。

根据李女士的年龄和病变情况，通过充分沟通，海医二院心血管外科团队决定为她植入目前最先进的“零金属”瓣膜牛心包瓣膜。日前，李女士接受了主动脉瓣生物瓣置换手术。手术非常成功，术后李女士的症状明显好转，超声提示人工生物瓣膜对合良好，功能正常，已达出院标准。

韦华介绍，此次植入的是一款具有跨时代意义的瓣膜，采用了全新的PEEK材料——耐腐蚀、耐水解，既刚又韧不易变形；和人体组织自润滑顺应性好，接近人体骨骼，避免排异和过敏；也是全球第一款零金属瓣膜，它更贴近于人体原生主动脉瓣膜的运动，拥有更长的瓣膜使用寿命，也能够为患者的未来提供了更好的治疗。“零金属的设计使得患者在植入人工瓣膜后，可以方便地进行CT或MRI核磁共振检查。同时这也为后续可能发生的治疗留足了空间，患者后期如果需要再进行‘瓣中瓣’植入，可以避免金属瓣架之间发生腐蚀。人工生物瓣膜已经完成了从满足患者的生存需求到生理需求再到生活需求的转变，此次美敦力AVALUS零金属生物瓣膜在海南的首植，可以让更多危重的、不能耐受手术创伤的患者获得治疗。”