做无痛人流前，为什么不能吃东西？

患者 : 医生，我意外怀孕了，想做人工流产，可是我怕痛。

医生：你好，我们现在有无痛人工流产，保证不会疼的。

患者 : 什么是无痛人工流产，真的一点都不疼吗？

医生 : 无痛人流手术就是用静脉注射麻醉药物的方法，让您在整个手术过程中，没有任何疼痛或处于睡眠状态，完成手术。

患者：好的，这样我就放心了。

随着社会的发展，人们对生活质量的要求也不断的在提高，麻醉在人流手术中也有了广泛的应用，无痛人流手术具有操作简单，无疼痛，苏醒快等优点，手术结束后病人意识恢复，即可自行离院。

无痛人流手术一般都选择择期手术，麻醉医生会在术前评估病人，包括嘱咐病人术前不能吃饭，不能喝水。尽管这样，还是有少数病人不能理解，认为吃点水果，喝点牛奶，并不算吃饭，这样是非常危险的。

无痛人流是在静脉不插管全麻下进行手术，当胃内容物从胃中被动的逆行流向食管至咽腔称为反流，胃反流物进入下呼吸道称为误吸。主要症状有：

1、急性呼吸道梗阻

误吸的胃内容物无论是固体还是液体，可直接导致下呼吸道阻塞，病人可出现呼吸费力或困难，大汗淋漓，口唇黏膜及全身皮肤发绀，同时心率显著增快，血压明显升高。

2、Mendelson综合征

误吸后病人口唇发绀，支气管及细支气管持续痉挛，哮喘样呼吸困难及心动过速。

3、吸入性肺不张

误吸物阻塞细支气管，从而导致肺通气受阻，甚至无法进行通气，当末梢的肺泡气被吸收后不能膨胀，最终造成肺不张。

4、吸入性肺炎

下呼吸道梗阻与肺不张可继发肺内感染，称为吸入性肺炎。

不同食物禁食时间不同

1、轻饮料>2小时；

2、淀粉类固体食物>6小时；

3、脂肪及肉类固体食物>8小时。

在麻醉状态下干扰或抑制了机体的生理性保护反射，从而易引起胃内容物反流误吸，造成病人通气交换中断，导致缺氧窒息。麻醉期间胃反流的发生率为4%-26.3％，其中有62%–76%出现误吸，误吸病人的平均死亡率高达30%。因此，对于择期手术，应该常规进行术前禁食禁饮，严格按照要求保证患者生命安全。【妇幼健康科普】

作 者 简 介

本文作者系渭南市妇幼保健院麻醉手术科住院医师曹蓉，从事临床麻醉工作15年，有丰富的临床一线工作经验。