患者 : 医生,我意外怀孕了,想做人工流产,可是我怕痛。
医生:你好,我们现在有无痛人工流产,保证不会疼的。
患者 : 什么是无痛人工流产,真的一点都不疼吗?
医生 : 无痛人流手术就是用静脉注射麻醉药物的方法,让您在整个手术过程中,没有任何疼痛或处于睡眠状态,完成手术。
患者:好的,这样我就放心了。
随着社会的发展,人们对生活质量的要求也不断的在提高,麻醉在人流手术中也有了广泛的应用,无痛人流手术具有操作简单,无疼痛,苏醒快等优点,手术结束后病人意识恢复,即可自行离院。
无痛人流手术一般都选择择期手术,麻醉医生会在术前评估病人,包括嘱咐病人术前不能吃饭,不能喝水。尽管这样,还是有少数病人不能理解,认为吃点水果,喝点牛奶,并不算吃饭,这样是非常危险的。
无痛人流是在静脉不插管全麻下进行手术,当胃内容物从胃中被动的逆行流向食管至咽腔称为反流,胃反流物进入下呼吸道称为误吸。主要症状有:
1、急性呼吸道梗阻
误吸的胃内容物无论是固体还是液体,可直接导致下呼吸道阻塞,病人可出现呼吸费力或困难,大汗淋漓,口唇黏膜及全身皮肤发绀,同时心率显著增快,血压明显升高。
2、Mendelson综合征
误吸后病人口唇发绀,支气管及细支气管持续痉挛,哮喘样呼吸困难及心动过速。
3、吸入性肺不张
误吸物阻塞细支气管,从而导致肺通气受阻,甚至无法进行通气,当末梢的肺泡气被吸收后不能膨胀,最终造成肺不张。
4、吸入性肺炎
下呼吸道梗阻与肺不张可继发肺内感染,称为吸入性肺炎。
不同食物禁食时间不同
1、轻饮料>2小时;
2、淀粉类固体食物>6小时;
3、脂肪及肉类固体食物>8小时。
在麻醉状态下干扰或抑制了机体的生理性保护反射,从而易引起胃内容物反流误吸,造成病人通气交换中断,导致缺氧窒息。麻醉期间胃反流的发生率为4%-26.3%,其中有62%–76%出现误吸,误吸病人的平均死亡率高达30%。因此,对于择期手术,应该常规进行术前禁食禁饮,严格按照要求保证患者生命安全。【妇幼健康科普】
作 者 简 介
本文作者系渭南市妇幼保健院麻醉手术科住院医师曹蓉,从事临床麻醉工作15年,有丰富的临床一线工作经验。
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