乙类乙管之后，有这些端倪…

我们现在所处的世界，与无疫情时期，还是有差别的。

文 | 海上客

深夜发文——12月26日，国家卫健委公告，主要有两个重要点：

1.新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染；

2.“乙类乙管”。

新冠病毒感染“乙类乙管”时期即将到来 资料图

在海叔看来，这当然是自2019年底在武汉发现新型冠状病毒，中国举国上下进行有关抗疫的人民战争总体战阻击战以来，抗疫政策的一次最大调整。

本质上说，病毒在变异，抗疫之法也在变。兵无常势，水无常形，变，自然有变的道理。

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仔细看国家卫健委的这份公告。尽管是深夜发文，但并不是说第二天早上天一亮就执行“乙类乙管”。具体的调整日期，是经国务院批准，于2023年1月8日开始实施。

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那么，这是否说明，从现在到明年1月8日之间，我们仍像2020年初之后那样实施“乙类甲管”呢？在海叔看来，某种程度上说，是这样的。

但必须看到，即使在过去三年，政策也是不断调整不断优化的。譬如最初的封控，并没有全民核酸。而到了今年春，奥密克戎流入内地并造成局部的广泛传播以后，全民核酸，甚至在上海封控期间几乎全民发抗原，才成了一种“战法”。

之后，全民发抗原先告终止。随着“二十条”优化措施、“新十条”优化措施连续推出，全民核酸也告终了。

12月10日，兰州铁路局集团有限公司恢复开行多趟列车 资料图

为什么会做这些优化？很大程度上，是全国上下统一了认识——奥密克戎致肺炎的概率较原始毒株和德尔塔等远远为低。这样的认识，有境外一些地方疫情后的数据作为支撑，也有诸如张文宏团队等在2022年上海春季疫情时的调研分析。其实，也是由各路专家分析推导出可以乙类乙管，最终，决策层才下决心进行了政策调整。

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为什么不早点更改政策？为什么不在春天天气渐暖的时候调整政策，而要到一般来说流感高发的冬季调整政策？这是昨夜今晨一些朋友的纷纷议论。在海叔看来，只要看到“二十条”和“新十条”推出后的一些情况，仔细分析，就能得到一些答案。

纯属个人看法——

首先，中国是个大国。不仅幅员辽阔，且人口众多。更有一个全世界来说独一无二的特点，也就是人口集中且上千万人口以上的大城市多。美国同样幅员辽阔，可人口分布均衡；印度国土面积没有中国大，但总体上人口分布也相当均衡。即便如此，别忘了，美国疫情就是从纽约这样的超大城市起来的。印度疫情分布也有类似之处。那么，中国若决策放开，一旦有偏差，会怎样？从见“毒”就封，到“二十条”，再到“新十条”，其实是小步快走。甚至如果有所误差的地方，也有机会迅速调整。譬如在“新十条”施行之后，一些地方缺发烧药。很难想象如果一夜之间全部做各种调整并完全将新政策付诸实施，会是什么后果。那么，宣布1月8日实施“乙类乙管”，各地就将有十余天的准备时间。

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其次，中国尽管幅员辽阔人口众多，且本身确实是“全国一盘棋”，可具体到各地基层，为了完成工作而进行的具体做法，是有区别的。除了国土面积大导致的气候等南北、东西差异，以及人口密度以外，城乡差别、经济发展水平差别、老百姓对疫情的认识程度等等，都存在差异。花十天左右时间做具体分析部署准备是合适的。

再次，在今年春夏，对奥密克戎的致肺炎率等数据，并没有一个完整答案。当时，新加坡进行了类似如今中国的政策实践；之后中国香港地区也做了一定的调整。其实，可以肯定的是，这些调整所得数据，也为中国的决策做了一定参考。

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海叔一再说，相信如常的世界终会来临。且目前看，随着“乙类乙管”之后，我们距离如常的世界越来越近。就在这两天，网上也有传言诸如“原始株”重现云云。后来经专家证实是谣言。

其实，从自然进化的角度衡量，病毒是不该有“返祖现象”的。但还是要看到，新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染，并不意味着在感染后，没有概率转为肺炎。其实，普通病毒性感冒都有可能转为肺炎甚至重症肺炎的。据一些数据，奥密克戎感染后转为肺炎的比率还是有大约16%的。特别是60岁以上的老人等人群，转肺炎的概率比年轻人大很多。

乙类乙管，可并不意味着放任不管！

每个人是自己健康的第一责任人，这一点不容遗忘。

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12月22日，在海南省文昌市会文镇湖丰村，医护人员上门为老年人接种新冠疫苗。连日来，海南省文昌市组织医护人员为老年人上门接种新冠疫苗，提供便民服务 图：新华社

日前，中国疾控中心应急中心主任李群亦对外表示，新冠病毒感染调整为“乙类乙管”传染病后，根据疫情变化情况，将调整疫情公布频次为每月一次。

开放出境旅游的问题，也要注意“有序”两个字。诸如“航司要做好机上防疫，乘客乘机时须佩戴口罩”云云，其实证明了我们现在所处的世界，与无疫情时期，还是有差别的。我们如今越是注重这方面的自觉自律，彻底如常的世界才会越早到来！

延伸阅读：

梁万年：地方未现大面积重症死亡

（原标题：权威解读丨新冠从“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 主要依据是什么？）

国务院联防联控机制昨天（26日）发布了《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》。方案指出，我国已具备将新型冠状病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”的基本条件。

我国传染病防控依法实施分类管理、动态调整

方案要求调整人群检测策略，社区居民根据需要“愿检尽检”，不再开展全员核酸筛查，分级分类救治患者。

那么，我国将新冠病毒感染从乙类传染病按甲类管理调整为乙类传染病按乙类管理的主要依据是什么？为何会在当前做出这样的调整？记者近日专访了国家卫生健康委新冠疫情应对领导小组专家组组长梁万年。

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梁万年介绍，目前我国法定传染病共有四十种，其中甲类传染病2种，乙类传染病27种，丙类传染病11种。

甲类传染病包括鼠疫、霍乱。此类传染病发生后，报告疫情的时间限制，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等均强制执行。

乙类传染病包括新冠、非典、艾滋病、病毒性肝炎等，要求采取严格的管控措施。

丙类传染病为监测管理传染病，包括流感、流行性腮腺炎等。

分类管理一直是我国传染病防控的策略，一直实行动态调整，依法科学管理一直是我国应对传染病的基本原则。具体将一种传染病划定为法定或者不列为法定传染病，列为哪类法定传染病，是综合考虑病原体特性、疾病特征、传播速度和范围、对生命健康的危害、对社会经济的影响，以及人群免疫力、卫生系统的防控救治能力等因素而做出的决策，随着这些因素的变化，传染病的分类就会做出相应的调整，相应的防控策略和措施也会相应地优化调整。

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国家卫生健康委新冠疫情应对领导小组专家组组长 梁万年：新冠这个疾病在早期发现的时候，我们对它并不是太了解，不论是病毒的特性，还是疾病的流行病学特征，包括对生命对健康的危害等等，再加上我们还不完全具备有效的抵抗能力，比如我们人群的免疫力等等。在这种情况下，因为它来势汹汹、突如其来，所以国家把它定为乙类传染病，实行甲类管理是非常正确的，而且实践也证明这种乙类甲管的措施取得了很好的效果，有效地保障了老百姓的生命安全和身体健康。现在我们一些关键的一些情况发生了变化，在这种情况下，综合考虑各个方面的因素，同时为了更好地统筹疫情防控和社会经济发展，更好地聚焦重点的防控领域和措施，更加科学地进行疫情防控，所以从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”的条件已经具备。

调整为乙类乙管不是放任不管

一些人认为调整为乙类乙管意味着防控力度降低，那么现在这个时候我国疫情防控的重点又是什么？梁万年对于这些大家关注的问题也予以了回应。

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国家卫生健康委新冠疫情应对领导小组专家组组长 梁万年：首先，这种调整是一种依法科学有序的动态调整，不是完全放开不管，调整目的是更精准更科学地防控疫情，更有效地利用相关的资源平衡疫情防控和社会经济的发展。我们在决定某一项防控策略和措施的调整，包括这次将传染病从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，始终秉承的一个理念，还是人民至上，生命至上，这个是没有变的，所以大家不能把它理解为从“乙类甲管”变成“乙类乙管”，是放任不管了。

梁万年表示，当然在调整为乙类管理后，在感染者与密接人员隔离、疫区封锁、交通卫生检疫等防控措施上都会做出相应的调整。疫情发生三年来，我们一直在、现在也正在针对这些风险积极准备，保障调整的平稳过渡。

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国家卫生健康委新冠疫情应对领导小组专家组组长 梁万年：要坚定信心，最大可能来保护人民的生命健康和身体安全，所以信心是特别重要的。从国内的情况来看，我们有些地方已经或者正在渡过我们第一波的最高峰的冲击，并没有出现大家比较害怕的大面积重症死亡这种情况，这就告诉我们要有信心。现在我也深刻地感受到中国的老百姓正在和我们的政府和我们的部门一道在共同抗疫，来对抗疫情的上升、播散。另外，我想第一波的短时间内的这种传播，我们还是要在科学上要注重加强疾病的监测，要看它的变异的情况，我们还是要继续加强。