退烧药的作用与功效_几种退烧药的比较_常见的退烧药有哪

退烧药的作用与功效_几种退烧药的比较_常见的退烧药有哪

发烧只是一种症状，很多疾病都可以引起，发烧时首先要针对疾病本身进行治疗，使用退烧药只是一种辅助手段。而且，退烧药如果使用不当会造成危险，因此不能盲目乱用。

目 录退烧药的合理使用常见的退烧药有哪些退烧药有哪些副作用几种退烧药的比较孩子发烧别急于用退烧药

1退烧药的合理使用

　　体温38.5摄氏度需服药

　　专家说，用退烧药前、使用后要注意监测体温，该用才用、见好就收。根据世界卫生组织(WHO)的推荐，体温高于38.5摄氏度才有必要使用退烧药，因为发烧是人体的一种有利防御反应，可以杀灭入侵人体的病原微生物，因此贸然降温会削弱机体的防御能力;但是，当体温高于38.5摄氏度时，人体的正常生理机能就会受到影响，引发各种不适，严重者甚至会出现昏迷、肝肾功能损伤，儿童还可能出现高热惊厥等，这个时候就需要在医生指导下使用退烧药了。当体温降至38.5摄氏度以下，即可停用退烧药。

　　常规意义上的退烧药只起降温作用，并不针对引起疾病的病原体进行治疗。比如细菌性肺炎引起高热时，首先需要使用抗生素控制细菌，从而达到彻底消炎降温的效果。如果仅使用解热药，体温只能暂时性地降下来，一会儿又升上去了，导致反复用退烧药，这种盲目降温还会导致病人因出汗太多而虚脱，反而不利于治疗。

　　退烧药有4种剂型

　　卫生部中日医院急诊科郭施东副主任医师介绍，常用退烧药有4种剂型，静脉输液、肌肉注射、口服片剂或者溶液，还有经肛门使用栓剂，应该根据患者的年龄、病情选择最适合的一种。

　　1、口服退烧药。是目前最常用、最安全的一类药，包括乙酰水杨酸(阿司匹林)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等，除孕妇外，各个年龄段都可以服用。

　　2、静脉和肌肉注射用药。适用于意识不清、进食差、不能配合口服用药的患者，此类药物作用快、体温下降迅速，患者出汗较多，使用时要注意补充足够的液体。最简单的方法就是喝白开水或果菜汁，不能进食者可以输液，补充生理盐水等。

　　3、栓剂。如果发烧的患者昏迷不醒，或是没有足够的吞咽能力来口服药物怎么办?可以考虑用制成栓剂的药物，比如消炎痛栓、阿司匹林栓等。消炎痛栓的主要成分是吲哚美辛，它是比阿司匹林起效更快的一种解热退烧药，但是对胃的副作用也更强。如果把吲哚美辛通过特殊的工艺制成栓剂，从肛门给药，通过直肠黏膜直接吸收入血，就在一定程度上降低了不良反应。但肝、肾功能不全的患者还是需要慎用这类药物，而且它也不宜与阿司匹林合用。

　　用退烧药别超过3天

　　有些退烧药存在一定的肝肾毒性和神经毒性，使用时一定要注意用量。郭施东医师说，多年前他曾有过一个12岁的小患者，因为老发烧经常口服退烧药，最后出现了肝脏功能衰竭。所以，用退烧药时要注意安全剂量，一般来说，连续使用不要超过3天，各种药物还要注意最大用量，以免产生毒性。药物发挥作用需要一定的时间，体温不可能、也不应该在短时间内迅速降下来，所以重复使用退烧药，最好间隔4个小时以上。

　　如果患者连续3天服用退烧药物，但仍无明显好转，就需要前往医院，因为这意味着病情较为严重和复杂，需要做进一步的详细检查和治疗了。

2常见的退烧药有哪些

　　目前市场上常见的退烧药有如下几类：

　　1.布洛芬

　　商品名：美林、恬倩、臣功再欣等

　　用法：可用于婴幼儿的退热，缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。按体重一次5～10mg/kg，需要时每6～8小时可重复使用，每24小时不超过4次。

　　优点：它和对乙酰氨基酚是世界卫生组织(WHO)推荐的两种退热药，也是较为安全的退烧药。它的优点是退热平稳且持久，控制退烧时间平均约6小时左右，最高可达8小时。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。

　　退烧药只起降温作用，并不针对引起疾病的病原体进行治疗

　　缺点：有轻度的胃肠道不适，偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等，也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。还有报道说它在脱水、血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤，过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等副作用。所以一般多用于3岁以上高热的孩子。

　　布洛芬布洛芬用于解热镇痛，属于较新的药物，在儿科退热方面比较安全、高效，适用于6个月以上儿童以及成人的解热镇痛。其退热作用比对乙酰氨基酚、阿司匹林强，对胃肠刺激作用小，对造血系统无影响，可以代替肌肉注射退热药，适用于感染性疾病所致高热病儿。

　　2.对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)

　　商品名：泰诺林、百服宁、安佳热等

　　用法：每千克体重10～15毫克/次，每4小时1次，每24小时不超过5次。

　　优点：吸收快速而完全，口服30分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小，对胃肠道基本没有刺激，对血小板功能以及凝血功能没有影响，没有肾毒性，所以安全性比较高。对2岁以下的孩子，医生通常习惯用这种药物。而且它可与牛奶、果汁同服。

　　缺点：退烧虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，控制退烧时间约为2～4小时。

基酚对乙酰氨基酚是儿科临床最常用的退热剂，也是世界卫生组织(WHO)推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药，退热效果迅速可靠，不良反应较少，可家庭常备。

　　3.尼美舒利(慎用)

　　商品名：瑞芝清

　　用法：儿童常用剂量为每千克体重5mg/天，分2～3次服用。

　　优点：根据已发表的学术论文，专家们将尼美舒利和布洛芬进行比较，发现尼美舒利突出的优点是较少有消化系统不良反应。因为它对肝损害的发生率比较低(约1/100万)，所以，在临床中常被广泛应用于炎症性发热疼痛的治疗。

　　缺点：近年来全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道。2002-2005年，西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。

　　4.赖氨匹林

　　商品名：来比林

　　用法：肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重10～25mg/kg，分2次给药。

　　优点：解热作用强，起效快，作用缓和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液(滴剂)，没有静脉注射及肌肉注射剂型，所以对于口服药物困难的孩子，医生也常选择这类药。

　　缺点：因为含有阿司匹林，长期食用可能诱发瑞氏综合征，有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。所以16岁以下的儿童都应该谨慎使用，应用时应注意询问过敏史。

　　注意：这类药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升，所以要防止过量用药，否则会引起肝脏损害。

　　5.柴胡注射液

　　中药柴胡提取的注射剂，该药退热作用较慢且弱，副作用少。规格为每支2毫升，用量3岁以内小儿每次肌肉注射1/3~1/2支，大于4岁每次一支。

　　6.安乃近

　　属于呲唑啉基类活性药物，规格有注射剂和片剂，主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹，致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。安乃近药效明显，但不良反应也屡见不鲜。目前27个国家禁止或限制使用安乃近，但国内有的地方医院还在使用，值得引起人们高度重视。

3退烧药有哪些副作用

　　正所谓“是药三分毒”，化学类药物一般有见效快的优点，同时也可能会带有不同的副作用。

　　常见儿童退烧药的副作用普遍是对胃肠道有刺激作用，从以上对6种儿童退烧药的分析可以了解到，不同退烧药成分对应产生的副作用情况。相较而言，对乙酰氨基酚和布洛芬的副作用是最小的。但像安乃近、氨基比林的副作用就更为明显，可能会引起虚脱，甚至发生休克，有过敏体质的孩子会产生药疹、荨麻疹，危及患儿生命。这些类别的药物也正逐渐被淘汰掉。

　　有些退烧药存在一定的肝肾毒性和神经毒性，使用时一定要注意用量

　　由于退热针剂副作用较多，因此婴幼儿应首选口服退热药物，常用的有对乙酰氨基酚(如泰诺)和布洛芬(如美林)。由于这些药物都配制为水果口味，易于为婴幼儿接受。而退热药物的服用也有讲究，以前多为体温超过38.5℃时服用，而现在的观点认为：为了发挥解热镇痛药的抗炎作用，每日服用4次(即每隔4~6小时服用1次)更加合理，同时孩子的体温也控制得更趋于平稳。

　　宝宝发烧其实首推物理降温。当宝宝体温超过38.5℃，可以给他枕冰袋、洗温水澡、擦擦酒精，还要尽量多喝水。晚上，父母精力不够，就要使用药物降温。如果孩子有高热惊厥史，则要尽早用药。

4几种退烧药的比较

　　安乃近：退热起效快，约80%的动物在60min内降温，但降温后持续时间较短，必要时需重复用药。不良反应也较严重，此类药物可引起粒细胞缺乏，肾损害和严重过敏反应。用药期间需增加饮水量。

　　复方氨基比林针剂：为氨基比林、安替比林与巴比妥混合组成的灭菌水溶液。长期过量应用复方氨基比林不仅影响机体正常的内分泌功能，对机体的免疫系统也有危害，复方氨基比林一般宜短期使用，因长期使用可引起粒细胞减少症，文献研究表明，频繁上感的动物细胞免疫功能较健康动物低下，长期单纯应用复方氨基比林的动物，较频繁上感的儿童细胞免疫功能进一步低下。且发现用氨基比林后似乎复感的机会增。

　　柴胡：有和解退热之功效，对于上感引发的发热及全身不适有较好的疗效，而且在使用中亦

　　未发现有过敏反应及其他不适，值得应用。

5孩子发烧别急于用退烧药

　　孩子发烧千万不能“捂”。据广州市儿童医院统计，发烧患儿在该医院每天门诊量中所占比例很大，近来急诊科尤其是夜诊的发烧患儿更是明显增加。该医院急诊科主任严建江告诉记者，来看急诊的患儿很多体温都较高，其中3岁以下婴幼儿表现为39℃以上高热的很多。“孩子一发烧，家长就急着带孩子上医院。有的家长一个晚上带孩子跑四趟急诊。实际上，去医院不是最主要解决问题的方法，对发烧的患儿来讲，最重要的是护理。” 严建江说。如何做好感冒发烧患儿的护理?他介绍了三个要点。首先，发烧的患儿千万不能“捂”，有些家长以为给孩子“捂”出一身汗来，体温就能降下来了，事实上，越“捂”体温越高。所以，孩子发烧，第一时间要解开患儿的衣服来散热。其次，多给患儿喝水，以免因为高热造成脱水。同时，可采用物理降温的方法即温水擦浴，所用水温应微高于体温，主要擦洗患儿的手心、足心、腋下、腹股沟等处，但时间不宜长，防止再次受凉。严建江提醒患儿家长，酒精擦身降温的方法比较危险，现在儿童护理中已基本不使用这种方法，因为用酒精擦身可引起血管扩张，血容量下降，尤其是没有医学专业知识的家长掌握不好很容易令患儿休克。

　　超过38.5°c才需服用退烧药。很多家长一见孩子发烧就给孩子服用退热药。其实，发热不是独立的疾病，而是一个常见的临床症状，在许多情况下，发热是表示疾病过程发展的重要信号。当孩子体温超过38.5°c，才需采取退烧措施，比如服用退烧药对乙酰氨基酚、布洛芬等。一般来讲，服药 30～60分钟后孩子就会退烧。但要注意，不要给孩子服用阿斯匹林，小儿在病毒感染时服用阿斯匹林有可能引起瑞氏综合征，又称脑病合并内脏脂肪变性。这是一种急性进行性脑病，起病急，进展快。患儿常先有呕吐，继之发生烦躁、谵妄、昏迷、惊厥、去大脑强直、瞳孔散大、呼吸衰竭等，半数患儿有肝肿大，偶见黄疸。轻者2～3周内恢复，重者数日内死亡或遗留脑病后遗症。事实上，发烧患儿如无咳嗽、流鼻涕等症状，可在家先服一般的儿童感冒药并协同用物理方法退烧，不必急于到医院就诊。当然，如果孩子发生高热伴有气促、抽搐、咳嗽、咽喉疼痛等症状时一定要去医院。

　　值得提醒的是，6个月以下小儿高热时，应及时就医，不宜在家服药治疗。