如何诊断心律失常？心律失常该如何预防和治疗

什么是心律失常？

心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），心肌病，心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。

预防

1.生活要规律，保证充足的睡眠；

2.居住环境力求清幽，避免喧闹，多种花草，有利于怡养性情；

3.注意劳逸结合，根据自身的情况选择合适的体育锻炼，如散步、太极拳、气功等，节制房事，预防感冒；

4.尽力保持标准体重，勿贪饮食，因为发胖或会使心脏负荷加重；

5.注意季节、时令、气候的变化，因为寒冷、闷热的天气，以及对疾病影响较大的节气，如立春、夏至、立冬、冬至等容易诱发或加重心律失常，应提前做好防护，分别采取保暖，通风、降温等措施；

6.饮食以易消化、清淡、营养丰富、少食多餐、低盐低脂、高蛋白、多种维生素、清洁卫生、冷热合适、定时定量为原则，心律失常患者禁忌浓茶、咖啡、香烟、烈酒、煎炸及过咸、过甜、过黏食品，少食细粮、松花蛋、动物内脏，兼有水肿者，应限制饮水量；

7.精神情志的正常与否，同心律失常发生关系密切，设法消除紧张、恐惧、忧虑、烦恼、愤怒等不良情绪刺激，保持正常心态。

治疗

1.一般治疗

目前有通过异丙肾上腺素、阿托品等西药增加心肌自律性和（或）加速传导的，有通过心脏起搏器、电除颤、射频消融等非药物疗法治疗的。某些情况下，采用压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等方法，也能通过反射性兴奋迷走神经来缓解心律失常。

2.常用抗心律失常药物

现在临床应用的抗心律失常药物已近50余种，至今还没有统一的分类标准。大多数学者同意根据药物对心脏的不同作用原理将抗心律失常药物分以下四类，以指导临床合理用药，其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。

长期服用抗心律失常药均有不同程度的副作用，严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。因此，临床应用时应严格掌握适应证，注意不良反应，以便随时应急。

3.中医治疗方法

心律失常是一种常见病，只要能及时就医，明确病因，在医生指导下用药，一般可以控制。

刚刚讲过，西药最大问题就是药物导致的毒副作用，而且治疗有效剂量与引发毒副反应剂量非常相近，在治疗心律失常的过程中可能引发更严重的心律失常。如β受体阻滞剂可引发缓慢型心律失常，胺碘酮可造成心脏传导障碍，对肺、甲状腺、肝等器官可能造成损伤。目前应用比较成熟的抗心律失常药物，基本上都是针对快速型心律失常的，而针对缓慢型心律失常，尚无有效的治疗药物。面对这样的困境，作为纯中药制剂的参松养心胶囊，凭借其安全、有效地整合调节治疗优势，引起了医学界的高度关注。它可以调节引发快速型心律失常的钠、钙、钾等多种心脏离子通道，有效治疗室性早搏，并且对房早、室上速、房颤等也有较好疗效。同时，可以改善与缓慢型心律失常相关的起搏电流，改善心脏传导，从而治疗窦缓、传导阻滞、慢快综合征等。整合调节的优势表现为多途径、多环节、多靶点阻断心律失常发生。

参松养心拥有调节心脏自主神经功能、改善心脏供血的作用，能够改善心律失常的发病基础，有效消除由于自主神经功能紊乱引起的失眠、心慌、气短、乏力等各种心律失常症状。为了更系统、客观地评价该药的安全性，中山大学公共卫生学院采用国内外先进的药物安全评价体系Meta分析，对其治疗的1609个心律失常病例做出系统研究，结果证实，未发现其引发心脏不良反应。此外，在我国36家三甲医院进行的循证医学研究证明，其治疗室性早搏优于慢心律，治疗房颤与心律平相当。值得一提的是，参松养心治疗缓慢型心律失常填补了该领域药物治疗的空白。