静注人免疫球蛋白火了。
近日,在社交媒体上,有多地市民正在求购静注人免疫球蛋白。购药者之中,大多人将情况表述为:现有家人住院,病情较为危重,需要此款药物。
求助文字中,不乏“病危”、 “重症”、“救命药”、“肺部感染”等词汇。而按照属地来看,湖北、四川、河北、陕西、吉林等地均有发生。
此外在社交媒体上,针对静注人免疫球蛋白也出现了诸如“阳了之后靠这个续命”、“提高免疫力、是个好东西”的言论。
“静注人免疫球蛋白的价格水涨船高,一天一个价。原本2.5克一瓶的价格是300到400多元,昨天涨到了1300元,今天倒卖的价格直接涨到了2200元。”不少网友在社交平台上分享了购买静注人免疫球蛋白的经历。
1月2日,北京多家药店工作人员告诉记者,最近频繁有市民前来咨询静注人免疫球蛋白,但因其为注射用药,需要低温冷藏保存,并非所有药店都有售卖。
公开资料显示,丙种球蛋白又叫免疫球蛋白,治疗中应用的注射用丙种球蛋白(也称静注人免疫球蛋白)是从健康人群的血浆中提取制备而成的。
作为一种非特异性免疫增强剂,一般用来治疗原发性免疫球蛋白G缺乏症、继发性免疫球蛋白G缺陷病、自身免疫性疾病等。
值得注意的是,静注人免疫球蛋白并非COVID-19人免疫球蛋白,不是新冠患者特异性治疗药物。
一位曾经代理过球蛋白的渠道商对记者表示,球蛋白可以起到增强免疫作用,该产品在发达国家应用较普遍。但在新冠疫情出现之前,该产品在中国的使用率并不高,主要是市场教育不足。
鉴于中国使用率不高,一些进口球蛋白在中国的销售价一度出现倒挂情况,即价格低于在发达国家销售价的。不过,近期以来,随着奥密克戎感染人数增加,球蛋白随之“出圈”,市场的认知度大大提高。
“原本球蛋白全国三分之一的销售市场,主要集中在广东,尤其是广东的潮汕地区。作为被政策严格管制的药品,日常出厂价300多元一瓶,药店零售价在450元左右。”
“近期在一些地区,该药品被爆炒至上千元,除了跟疫情带来的需求量大增有关外,一些渠道商也在囤积炒作,尤其是近半个月以来,市场囤积的现象有抬头趋势,这种囤货一定程度也加剧了市场供应紧张。”
“另外,在囤积过程中,一些渠道商也会层层加价,一层可能加价50%后再进行转让。”上述渠道商对记者透露称。
注射免疫球蛋白究竟能否预防或者治疗新冠?
上海市某三甲医院药剂师解释,“不是药品中有免疫两个字就能提高免疫力,普通人、轻症患者都没必要用,它既不能预防感染,也不能预防重症”。
他提醒,该类产品是平时医院就比较紧缺的药,在目前的大环境下,希望普通人更不要抱着囤药的心理去抢购,而是留给有需要的人。
静注人免疫球蛋白的适应症之一是重症感染,更多的时候是在ICU病房使用的。而所谓“重症感染”,常见于各类细菌和真菌引发的感染,或是混合感染。
细菌感染中,由于细菌里面会有各种耐药菌,使得抗生素失效,由此引发了病人极为严重的感染情况,出现危及生命的临床表现,医生才会决定用人免疫球蛋白。
患者群体方面,肿瘤患者发展到后期,容易出现重症感染,会用此产品。原发性血小板减少性紫癜,或者是儿童医院里面的川崎病患者,也会用到此产品。
他认为,当前在新冠治疗方面,预计有肺炎合并基础病、慢性病或是其他疾病的患者,尤其是老年患者,一旦其疾病恶化发展到重症,容易出现由其他细菌感染引发的重症感染,在此类情况下,静注人免疫球蛋白是可以尝试的。
但对于普通人和新冠来说,是“根本完全不会用的,轻型、普通型的新冠患者,也是不需要用的。”
华中科技大学附属同济医院副主任药师付伟、主管药师李梦和重症医学科主任医师严丽均表示,静注人免疫球蛋白对正常人体免疫力提升作用有限,普通健康人群免疫水平正常,使用免疫增强剂无法进一步提升,而盲目补充外来免疫球蛋白,会剥夺自身免疫系统建立战斗“记忆”及产生抗体的机会。
“静注人免疫球蛋白属于血液制品,使用不当会带来不少副作用,且该药无法像退烧药那样扩大产能,在供不应求的特殊时期,应该严格控制使用,将它留给真正有需求的患者。”
同时,静注人免疫球蛋白为血液制品,虽然经过严格筛查,但不能百分百排除感染乙肝、艾滋等血液传播疾病的可能。
因此,不建议普通人群使用静注人免疫球蛋白预防新冠。而且静注人免疫球蛋白在输注过程中可能出现一过性头痛、心慌、恶心、皮疹等不良反应,可能与输注速度过快或个体差异有关。
常见不良反应包括头痛、寒战、发热、疼痛、乏力、背痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、输液部位反应、皮疹、瘙痒、荨麻疹、高血压、低血压、心动过速等。
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