流黄鼻涕是细菌感染吗？一篇读懂鼻涕问题

新冠感染后期，很多人剩下咳嗽流鼻涕，从清鼻涕到黄鼻涕，从无痰到有黄痰。

那么，出现黄鼻涕/黄痰了，就意味着细菌感染了吗？

其实不一定。

要理解这个问题，

我们先来看看鼻涕是怎么回事。

在正常情况下，人的鼻腔粘膜时时都在分泌粘液，以湿润鼻腔粘膜；

湿润吸进的空气，并粘住由空气中吸入的粉尘和微生物。

所以鼻涕是人的一种自我保护反应，

可以很好地保护呼吸道。

人每天分泌鼻涕约数百毫升。

它们都顺着鼻粘膜纤毛运动的方向，流向鼻后孔到咽部。

这些鼻涕有的蒸发和干结凝结成鼻屎，有的流入咽喉被吞进胃里。

由于它跑到胃里去了，所以正常情况下，看不到它从鼻腔里出来。

可见鼻涕分看得见的和看不见的。

日常分泌的鼻涕被机体默默处理了，我们看不到，这就是"看不见的鼻涕"；

而通常所说的流鼻涕，是指“看得见”的鼻涕，看得见的鼻涕增多，就代表机体的异常。

这种异常提示的是身体感染遭受感染了，流鼻涕本身不代表疾病，只是一种提示。

最常见的原因就是感冒了。

感冒病毒刺激导致"看得见"鼻涕增多了，其他感染也会，当然也包括像这次的新冠感染。

这种情况在孩子身上会更明显。

由于小儿的鼻腔粘膜血管较成人丰富，分泌物也较多，加上神经系统对鼻粘膜分泌及纤毛运动的调节功能尚未健全，因而容易因一些刺激而导致鼻涕增多。

加上小朋友对流出的鼻涕又不善于自己擦，又爱哭，眼泪也会流入鼻腔成为鼻涕的一部分。

所以他们看起来总是鼻涕特别多。

一、为什么感染后鼻涕会增多呢？

这是因为病菌刺激鼻腔黏膜后，杯状细胞粘液分泌旺盛，导致鼻涕增多，这是人的自我保护。

因为增多的鼻涕可以帮助把病菌"冲刷走"，所以鼻涕里通常也混合了大量的病菌，有鼻涕应该尽快清理。

病菌刺激鼻腔导致鼻涕增多；

刺激到咽喉气管就会表现为痰液增多；鼻涕和痰液都是病菌刺激的结果。

二、不同颜色的鼻涕代表什么？

1、清鼻涕

属于最普遍正常的颜色。

清鼻涕的成分主要是水、蛋白质、抗体和溶解盐，鼻腔组织每天都持续不断分泌的，就是清鼻涕。

在感染初期和中期流的最多的也是清鼻涕，是到后面才会慢慢有鼻涕颜色的变化。

2、白色鼻涕

这是清鼻涕变浓的正常颜色。

随着炎症的发展，鼻涕的增多，鼻涕处理不过来，停留在鼻腔里，水分蒸发，慢慢的鼻涕变得浓厚黏稠，看起来就是浓白。

这时候也不代表病情程度，只是时间长了清鼻涕自然变浓。

3、绿色鼻涕

如果出现绿色鼻涕，代表免疫炎症反应处于峰值。

鼻涕里混合了大量的对抗病原体而死亡的白细胞及其他残留物，这情况是否正常，取决于症状持续多久以及是否有其他症状。

比如浓绿鼻涕持续了7-10天以上也没有好转，或者伴随发烧恶心，就有细菌性感染的可能。

甚至可能引发了鼻窦炎，需及时就医。

4、黄浓鼻涕

大多数黄浓鼻涕，是在白色鼻涕的基础上，变得更浓偏黄。

这是因为感染发展到后期后，免疫系统里的白细胞与病毒战斗的过程中有些会阵亡，其中的中性粒细胞死亡后会释放一些有颜色的酶，导致鼻涕变黄变绿。

这是正常疾病的发展过程。

绝大多数都会经历清鼻涕-白浓鼻涕-黄浓/黄绿鼻涕，然后再慢慢好转。

所以，有黄鼻涕不能代表是细菌感染。

但也不完全排除细菌感染。

确实有的人会在后期反而合并细菌感染，如果细菌感染了，通常也会有很多黄浓鼻涕，这就导致很多人分不清黄鼻涕到底是好转还是细菌感染了。

其实判断方法也不难，主要就是看时间，症状和精神状态。

如果是正常的黄鼻涕，那除了鼻涕其他并没有任何异常，而且是快要好了；

如果是合并了细菌感染，精神状态会差一些，鼻涕特别多，且很可能会有高烧。

最重要的是，如果细菌感染了，黄鼻涕会持续挺长时间，比如10天以上都没有好转，那就不能认为是感染的正常进展了。

总之，不能单凭黄鼻涕就认为细菌感染，更不能因此而盲目吃抗生素。

三、有鼻涕怎么办呢？

鼻涕本身不是疾病，但是它会影响呼吸，反复鼻塞又影响睡眠，也非常恼人。

我们不要盲目吃药，但是也不是完全啥也不能做。

针对鼻涕多鼻塞的情况，

以下做法都是有帮助的：

1、洗鼻

可用生理盐水或者电动的洗鼻器，对鼻腔进行清洁。

如果鼻涕不多，只是比较干燥，平时也没有鼻炎，那普通的生理盐水喷雾也够用。

但如果鼻涕多，比较严重，本身就有鼻炎/鼻窦炎的基础病，那简单的喷喷意义不大。

要用更科学专业的洗鼻器，才更能感觉到改善。

2、热敷

做法：用湿热的毛巾或者棉片（小宝宝用棉片），敷在鼻子外部。

这样做可使得鼻黏膜遇热舒张，鼻腔会比较通畅，黏稠的鼻涕也较容易水化而流出来。

3、吸闻热醋/葱白水

做法:用一个杯子里装热水，再倒入白醋，对着杯口吸闻蒸汽水。

也可用葱白切碎煮沸，用葱白水吸闻，这样做有助改善鼻塞，缓解鼻腔干燥。

4、按摩

方法:用拇、食两指在鼻翼两侧自上而下揉摩3分钟，再揉压迎香穴1分钟。

可每隔2-3小时做一次，有助通鼻。

这些方法只能缓解，也不是速效的，但是非常安全，大人孩子都能做。

当然鼻涕多最根本原因就是感染，抗感染才是最重要。

消灭了病菌，没有了对鼻腔的刺激，自然鼻涕就会减少了。

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