如何区分流感or新冠？抗病毒药物怎么用？

甲、乙型流感

知识小科普

呼吸道传染病相关

近两周内，有发热、咳嗽、咽痛症状的患者大规模增加，占门急诊病例的百分比也呈爆发式增长趋势。单纯根据临床症状，无法直观判断流感病毒，还是新冠病毒引起的症状，也无法对应使用相应的抗病毒药物，而抗病毒药物的滥用可导致过敏反应、消化道症状、发热、头痛、脱发、肝肾功能损害等危害。

新冠？流感？如何区分？

流感和新冠症状相似，鉴别诊断的金标准则是核酸检测。在国家卫健委发布的《流行性感冒诊疗方案》及《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》均建议，应该注意鉴别不同病原体的感染，避免误诊。

开展甲乙流检测的临床意义

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精准鉴别病毒类型

新冠以及流感都属于急性呼吸道传染病，其本身都存在感染力强、传播快、潜伏期短、发病急的特点。因此，早诊断、早治疗，可以减少感染后触发并发症的情况，进而降低感染后的住院率、缩短病程。秋冬季和冬春季，很可能出现新冠和流感“双疫”蔓延。

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指导精准用药

感染病原不同，临床治疗也不同。单纯根据症状用药，一方面，往往容易导致病情延误，引起重症病例的发生，甚至导致死亡；另一方面，易出现抗生素滥用，导致机体耐药性增加，以后可能无药可用。因此，对呼吸道病原体感染进行鉴别诊断尤为重要。发热人群更应该注重进行不同病毒的鉴别检测，明确感染情况，避免个人经验用药。

甲乙型流感病毒核酸检测

为满足呼吸道病原体的鉴别诊断需求，天博检验将于1月9日推出甲乙型流感病毒核酸检测项目，采用荧光PCR法，检测甲型流感病毒和乙型流感病毒的相关基因，快速锁定病原体，助力呼吸道感染的精准诊疗。

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不同病原体感染，该如何合理用药？

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用药建议

通过核酸检测，可鉴别不同病原体感染。如为甲流和乙流感染，可服用奥司他韦；如为新冠病毒感染，可服用辉瑞的Paxlovid（帕罗韦德）或者国内的阿兹夫定，如为相关细菌感染导致的，可以服用抗生素。

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如何合理使用阿兹夫定？

如何合理使用

其中，阿兹夫定是我国自主研发的口服小分子抗病毒药物，开始用于治疗高病毒载量的成年HIV-1感染患者。2022 年7月25日，1mg规格的阿兹夫定片被国家药监局应急附条件批准用于治疗普通型 COVID-19 成年患者。但妊娠、哺乳期妇女、儿童、老年人均不建议使用，此外，胰腺炎患者、中重度肝肾功能损伤者也应慎用。

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