新春走基层丨新冠门诊的昼与夜

本文转自：人民网-陕西频道

“有没有发热？有慢性病吗……"陕西省人民医院新冠门诊内，席亚绒医生耐心地询问患者病情、病史，综合评估各项指标后，根据实际情况制定诊疗方案。

陕西省人民医院新冠门诊入口处。人民网 邓楠摄

1月11日上午，走进省人民医院东门，红底白字的新冠门诊指示牌格外醒目，候诊区内人头攒动，不少患者有序等候就诊。

随着疫情防控政策的优化调整，医疗机构迎来救治“大考”。为进一步优化就医流程，做好新冠病毒感染者分级分类救治和日常医疗服务保障，按照医院领导部署，省人民医院在现有发热门诊的基础上开设了“新冠门诊”，全力以赴“保健康、防重症”。

患者在新冠门诊诊室就诊，张鸿询问患者情况。人民网 邓楠摄

“新冠门诊作为发热门诊的补充，主要接诊的是‘阳’着或‘阳康’后出现咳嗽、咯痰、胸闷气短等不适的患者。”新冠门诊主任张鸿表示，新冠门诊的开设极大地分流了呼吸科及急诊科的压力。

今年86岁的患者李奶奶，自从感染新冠病毒后出现发热、咳嗽、气促伴呼吸困难等症状，在儿子的陪同下来到新冠门诊就诊。

主管护士张晶为患者监测血氧饱和度。人民网 贾凯璐摄

“阿姨，给您测下血氧，看看目前的状况咋样。”主管护士张晶引导李奶奶及家属到预检登记处登记，随后陪着老人到诊室就诊。

预检登记处，护士正在指导患者登记信息。人民网 邓楠摄

据新冠门诊护士长王小娟介绍，患者到院就诊时，会由分诊护士测量血氧饱和度、体温、血压等指标，初步判断病情，随后引导患者有序就诊。同时，为了方便医护人员迅速全面掌握病情，新冠门诊还制作了病情询问表，供病人候诊时填写。

“我们还会在候诊区不间断巡查，如有突发情况或急危重症患者，安排优先接诊。”王小娟说。

国家紧急医学救援应急CT车外，患者有序排队做检查。人民网 邓楠摄

在新冠门诊区内国家紧急医学救援队移动CT车上，影像科技师杨旭彤正在认真地核对每一位患者姓名，引导他们摆体位、拍片。

“阿姨，您不用从轮椅上下来，我们直接带您上去。”患者李奶奶在张晶和杨旭彤的帮助下，通过自动升降踏板顺利登上应急车，完成胸部螺旋CT检查。

患者做完CT检查后，通过自动升降踏板离开检查室。人民网 贾凯璐摄

据介绍，为方便患者就诊，医院将挂号收费、就诊、检查等项目整合为新冠门诊“一站式”服务，患者在这里除了可以进行病情评估，还接受采血检查、心电图、CT在内的多项检查，依据处方获取相关治疗药物。

“我们会优先接诊85岁以上老人，如果患者病情危重，会将患者转至急救力量更强的急诊科，或是留观在我们留观病室，确保患者能够得到最及时的救治。”张鸿说。

从晨曦到暮色，从夜阑人静到朝阳初上，新冠门诊24小时不间断接诊，医务人员在一个接一个的轮换中，保卫着患者的健康。

张鸿告诉记者，新冠门诊不仅有门诊工作，还有留观病房的病人需要诊疗。面对巨大的就医需求，医院在扩容诊室的基础上，还及时补充医务人员支援、三班倒保障诊疗秩序，满足就诊需求。

留观病房内，护士长王小娟向家属交代注意事项。人民网 邓楠摄

“留观病房的病人需要治疗、护理，每个人都像上了发条的陀螺一样，高速运转。”王小娟表示，对于病情较重的患者，在转入专科前，会在留观病房进行吸氧、雾化、静脉输液、心电监护、俯卧位通气等相关治疗和血气分析等检查。

据了解，就在几天前，一位86岁高龄患者因咳嗽、咳痰、气短到新冠门诊就诊，来时口唇发绀，缺氧症状明显，血氧饱和度88%，经过评估后随即转入留观病房。

“在给予吸氧治疗后，虽然血氧饱和度升为90%左右，但效果仍不太理想。”王小娟回忆道，我们协助患者进行俯卧位通气，指导翻身，让患者“趴”着睡。30分钟后，患者的血氧饱和度慢慢上升到了95%-97%，氧合指数也在慢慢改善。

“患者病情稳定后，他本人表示会继续坚持进行俯卧位通气治疗，患者家属随后还特意送来锦旗表示感谢。”王小娟说。

夜色渐深，医务人员的办公室内，亮如白昼。

值班医生认真巡查着每一间留观病房，仔细询问患者的身体情况；当值护士认真核对着夜间医嘱，备药、给药、备物……井然有序地忙碌着。

“我们在前期积累了一定的‘作战’经验，疫情防控进入新阶段后，虽然一开始发热病人激增，医护人员感染也非常多，压力确实很大，但是并没有难倒我们。”

张鸿告诉记者，新冠门诊的医护人员24小时满负荷运转，留观病房加门诊，总共20多名医生，30多名护士参与排班。尽管不少医护人员陆续中招，但大家轻伤不下火线，一个倒下了，下一个接着上，始终坚守岗位，全力护佑生命健康。

“最艰难的时候已经过去了，现在门诊量较之前有所下降，这是好事情。”张鸿说。