郎咸平：我国实行免费医疗每年大约需6千亿，国家完全有能力负担

著名经济学家郎咸平教授在一次演讲中谈到，陕西神木实行免费医疗以来，每个人财政负担大约是400元，如果推广到全国，每年大约需要6000亿元，国家完全可以负担得起，据网上统计大约94%以上的人支持实行全民免费医疗，但是众望所归的事情为什么实行不了呢？

一、中国2021年的GDP是114.92万亿，GDP是国内生产总值，是cross domestic product的简称。 GDP是国民经济核算的核心指标，也是衡量一个国家和地区经济状况和发展水平的重，重要指标。2021年的GDP的总量比初步核算增加了5,567亿，比去年增长8.4%在我国的实践中，国内生产总值等于劳动者报酬，加生产税的金额，加固定资产折旧加营业盈余。6千亿只占中国GDP的0.52%，金砖五国2021年GDP：巴西为1.6万亿美元，俄罗斯为1.77万亿美元，印度为3万亿美元，南非为4198亿美元是五国中最少的，而我国是金砖五国GDP最大的。可惜金砖五国中，巴西、俄罗斯、印度、南非都实行了免费医疗，而且南非规定免费医疗适用于没有医疗保险的人群，不因为国籍移民受到局限，也就是说非法移民也能免费医疗，俄罗斯的规定与南非相仿。我们常常耻笑印度 的生活习惯，左手擦粑粑，右手抓饭吃，如果喝酒多了，可能就会把顺序弄错了，但是印度规定，只要身在印度，不管来自何方，到公立医院挂号、检查、就诊，医药费全免，并且供营养餐。同为社会主义阵营的古巴和朝鲜也是免费医疗，而且是对所有人免除一切费用，医疗在这些社会主义国家就像阳光和空气一样可以自由地让人们享受。无论从经济学上讲，还是从社会制度上讲，中国不实行免费医疗有点说不过去。

二、11月25日，国家医保局就有些代表提出“达到一定年限后，免交居民医保费用，实行免费医疗的提议”作出了明确答复。免费医疗会造成很大的医疗浪费，到时候医院一定会人满为患，部分人会有占便宜的思想，无病呻吟，浪费了大量的药品，真正需要治疗的病人，却得不到有效的治疗，错过最佳治疗时机。其次是加重纳税人的经济负担，免费医疗国家就要增加医疗方面的支出，这些支出就要由纳税人来承担，在没有合理的制度出台之前，免费医疗是没办法实现的。现在实行免费医疗，不利于我国医疗保险的发展，即使是西方发达国家也没有实行全民免费医疗，他们也是通过购买各种保险来保障自己的生活。我国建立居民医保政策是个人缴费与国家财政补助相结合的方式，2021年居民医保缴费金额是280元，国家补助550元，这是我国居民医保基金的主要来源之一。

2022年我国推出了新的医保改革方案，医保目录和药品权限发生了变化，有些重大疾病，比如癌症，尿毒症，肾移植后费用等特大疾病纳入报销范围大病报销比例从以前的60%提高到了65%，起付线标准从2万元降到1.8万元，10万元以上的报销比例为70%，年度最高报销金额为30万元，同时职工参保人数的报销比例为90%，居民参保报销比例一档是80%，二档是70%，取消了8种药品的报销权限，分别是保健类，脱发类，减肥类和其他不符合医保报销范围的药品，同时增加了门诊费用的报销。医保局的答复中我们可以看出，他们在保护那些保险公司的那份饭碗，假如实行免费医疗保险公司的重疾险和大病险将无人购买，对我国的保险业发展极为不利，当然实行免费医疗还会影响诸多即得利益集团的利益，可是我们广大人民群众的利益呢，谁来维护？

三、郎教授讲陕西神木的经验，神木每年拿出的医疗财政费用是1.5个亿，人均是400元，我国的人口是14.12亿，大约需要6000个亿，今年的医保费用涨到350元，已经接近400元，因此实行免费医疗，还是有条件，就看决策者愿意不愿意下这个决心。

武汉疫情对于病患者全部实行免费治疗，这是免费医疗实行的契机，并没有出现人满为患，有人故意去买药，而且还出现了少有的医患和谐的场景。要想实行免费医疗，必须得掐断利益集团的利益链，才能减少实行的阻力，真正地让老百姓满意。