达芬奇年度回顾：从治疗延伸到诊断 | 高管访谈

文章来源：MedRobot；编辑：Jane

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2023年1月12日，直觉外科Intuitive（纳斯达克股票代码：ISRG）在第 41 届摩根大通医疗保健年度会议上（JPM2023）， 由公司CEO、CFO、CDO向投资者们回顾了2022年，并谈到了对未来的看法。

MedRobot根据会谈录音和相关资料，提炼如下，供国内读者参考。

（估计会在2月初发出ppt内容；也欢迎读者提供资料。请加微信suribot21。）

受访者：

• Gary Guthart - Chief Executive Officer首席执行官

• Jamie Samath - Chief Financial Officer首席财务官

• Brian Miller - Chief Digital Officer首席数字官

2022年，直觉公司新增了1200多台达芬奇手术机器人入院安装。目前直觉数据库中积累了超过1100 万例手术；超过 7500 个达芬奇手术机器人在临床使用。

未来，我们将表现的更好，不是好一点点，而是好一大截。

我们正在从治疗，向前延伸到“诊断”，毕竟早点检查出来会有更好的治疗效果；我们也在向后延伸到“术后护理”。

目前，我们重点关注更多术式的扩展——在美国之外的；在泌尿外科之外的扩展。普外科一直是美国的增长动力，现在从减肥手术到胆囊切除，都在使用达芬奇机器人。

我们现在有灵活的机器人平台Ion，第一个适应症是肺部可疑结节的诊断。目前在美国有售，在中国也进入了绿色通道。我觉得这是个好兆头，中国政府对我们和复星集团的合作是有信任的。（We were granted green channels, so local channel access to the regulatory pathway in China. So, we're pursuing that. I think that's a good sign and it's an indication of the trust that the Chinese healthcare system has in our joint venture with Fosun.）

在欧洲，我们也提交了MDR。临床数据中，Ion的安全性与 CT 引导的穿刺活检一样好，而且疗效也很好。

我们的单孔机器人也在增长，特别是韩国，增长强劲。在日本，也已获批。

我们是一家学术研究做得很好（highly studied）的公司。

2022年，业内发表了3000篇经过同行评审的直觉公司产品的论文。数据库太大了，甚至很难分类。但其中90%以上都是独立研究的。直觉公司也赞助了一些研究。

目前，已有超过3.5万篇直觉公司产品的同行评审论文。

在全球疫情后期，希望能够帮助我们的客户更好的度过难关。实际上，手术机器人能够帮助医院，以更少的医生和护士完成更好的手术。

这一年，客户对我们的接受度有所提高；手术量有所回升。我们喜欢问客户，自己应该做些什么。

我们预计手术量在2023年的增长范围为 12% 至 16%。

最低的12%，主要是中国市场的不确定性导致。

而最高的16%上限，实际上是由于我们自身导致的，因为我们的培训、装机速度，自身员工数量的限制等。现在市场上还有些老型号的机器人，也会逐步更新换代。

我们希望进一步提升机器人在医院里的使用效率。这会让用户使用机器人获得非常好的回报。但我们并不是要把手术机器人以医院的资产形式销售出去。销售机器人或者租给医院使用的形式不重要；重要的是医院更多的使用机器人做手术。

因此，我们的耗材配件和服务，可能会在营收中占更高的比例（而不是单台销售）。而且这部分收入更容易预测。

在已经拥有达芬奇的医院里，我们认为手术的渗透率还不足三分之一。我们希望用几十年的时间，搭建一个生态，来帮助机器人手术更加“工业化”，拓展到急重症护理（acute care）。

或许某一天，FAA（美国联邦航空管理局？）说，“嘿，跟你说一声，明天机器人不能工作”，那么，前列腺癌根治术、部分妇科手术、肺癌根治术，就做不了了（因为医生们不会徒手做这些手术了）。

我们希望自己成为创新引擎，推动机器人手术的规模化，提高渗透率。

目前，我们已经积累了更多的证据——证明机器人手术是四方胜利（医护、患者、医保、企业），手术机器人给患者、医生护士都带来了福利，特别是支付方，机器人手术相对于传统手术，是降低了治疗总成本的。如果你十年前问我，我完全无法证明。而现在，众多医疗机构的电子化健康记录能够证明，机器人手术降低了总治疗成本。现在医院们排起队来讨论的是治疗护理标准。

直觉公司现在需要在全球范围内，应对工业化规模的挑战。我们现在覆盖了69个国家。越来越多的政府和机构愿意跟我们坐下来谈谈，如何让更多的患者用上手术机器人。这在五年前都还不可能。

在老龄化的社会里，医疗资源的配置可能总是跟不上需求的，而且也需要考虑成本。我们的解决方案，不是完全答案，但确实能够改善医护不足、护理效果等问题。

在数字领域，我们希望确保我们支持临床工作流程和决策制定。我们整合从手术室获得的数据以及医院电子病历；也在学习不同术者之间的数据差异。

我们在分析，哪些变异与临床相关；这些数据集、传感和基础设施，在后端能够帮助我们的客户识别和优化手术，我们也在做一些事情来帮助医院、客户省钱、节省成本。

术前 3D 建模（ IRIS）、 实时访问病例报告，随时在手机上使用软件，看自己的手术历史，等。每位医生都能够快速进步。

我们有Intuitive hub，一个边缘计算平台。智能屏幕可以在手术室中云端连接，或者它可以本地连接，具体取决于外科医生想要做什么，非常方便。

最后说说竞争，我们现在欧洲、日本、韩国，都有本地化的竞争对手，实际上在美国也是有的。

生态需要竞争，客户需要更多选项，让他们看到选择，是件好事；我们也是生态中的一员。我们当然希望能够成为客户的首选。

目前看来，一切都好。

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