手足徐动型脑瘫有哪些症状？微创手术助力康复！脑病专家翟向京

近年来，患有脑瘫的人数逐年上升。最常见的脑瘫类型就是痉挛型脑瘫，其次是手足徐动型脑瘫。在临床医学上，手足徐动型脑瘫是指由于脑基底区损伤引起的运动障碍或运动失调，表现为难以用意志控制的不自主运动，当有目的性的运动时，不自主运动就会增多，无效运动也会增多。

手足徐动型脑瘫的症状有哪些？

手足徐动型脑瘫患者早期表现为肌张力低下，随之出现运动发育迟滞，常至3～5岁时方可直立行走或完全不能直立，跖反射多为屈性，无感觉障碍，可有智力缺陷或完全正常，少数可接受较高层次的教育，有些患者因运动及语言障碍误认为智力缺陷。

手足徐动型脑瘫最明显特征是头部与四肢出现不随意运动，即在患儿做某种动作时，常会发现患儿的动作夹杂着许多多余动作，四肢、头部不停地晃动，自己控制能力差。此型肌张力可高可低，随年龄改变。

根据临床表现不同，手足徐动型脑瘫又可分为痉挛性手足徐动型（患儿肌张力增高十分明显。因此，肌张力波动幅度较小，不自主动作相对不太明显，常发生在身体的远端）；低肌张力手足徐动型（患儿的肌张力很低，因此，患儿肌张力高、低之间的波动幅度大，关节活动过度，不自主动作也较突出）；舞蹈性手足徐动型（患儿的肌张力一般较低，时而波动的肌张力使患儿不易取得肢体的稳定性，因而似呈舞蹈样动作）三大类。

手足徐动型脑瘫的手术治疗

对于手足徐动型脑瘫，一般传统的脑瘫康复训练效果是不理想的，最佳的方式就是借助微创手术的治疗，徐动型脑瘫最适合的手术就是颈动脉外膜剥脱术，其治疗原理就是通过双侧颈动脉外膜剥脱，来改善大脑供血、供氧来促进未被损毁的脑细胞生长、发育，使感觉运动神经得到完全的释放，使全身紧张的肌肉得到松弛，从而改善患者的扭动、流涎、语言、多动等一系列现象，同时良好的脑瘫康复训练，并结合科学的临床指导，使患者得到更科学、合理的治疗，最终实现生活自理、回归社会的脑瘫治疗目的。

在手足徐动型脑瘫治疗中，术后有效率约达2/3。据统计，术后疗效出现时间最短1天，多数患者术后2~3天开始肢体痉挛减轻，步态改善，流涎减轻或消失，说话较前清楚，进食呛咳减轻或消失，智力等方面有不同程度的好转。

颈动脉外膜剥脱术的临床适应症包括手足徐动型脑瘫或不随意运动明显的患儿；脑瘫引起的扭转痉挛，语言、智力障碍，紧张性痉挛瘫；核黄疸引起的痉挛瘫；共济失调、多动症等。

脑瘫并不可怕，可怕的是得不到大家的足够重视，早发现早治疗，及早干预会大大缩短脑瘫治疗和小儿脑瘫康复的时间。

广州粤海医院是一家诊疗小儿脑瘫的综合医院，位于广州市海珠区广州大道南1698号。脑病诊疗中心是以脑病专家翟向京主任为首的神经学专家组团队，疾病诊疗范围包括：脑瘫/脑发育迟缓、自闭症/孤独症、缺氧缺血脑病、运动障碍、智力低下、脑发育不全、运动发育落后、感统失调、肌张力高/低、语言障碍/语言发育迟缓、多动症、抽动症等。