广东
看到标题就很痛是不是？
然而显微取精技术却是男性不育治疗革命性的治疗方案。
曾经非梗阻性无精症患者是几乎不可能生育自己血亲的后代的。自从美国康奈尔大学开始通过显微镜直接在患者的睾丸组织中寻求精子，并取得成功和突破后，使许多原先需要供精治疗或抱养婴儿的非梗阻性无精子症患者的夫妻，开始有了生育自己血亲后代的希望。
今天小橄榄就给大家好好介绍一下这项技术。
1、显微取精，沙漠找绿洲
1999年，Peter N.Schlegel首次发文报道这项技术的临床应用，把这个技术命名为“micro-dissection of testicular sperm extraction，MESE”，标准翻译应该是“睾丸显微切割取精术”，国内一般译之为“睾丸显微取精”。
这项技术可使非梗阻无精症病人只需切割最小量的睾丸组织就能得到足够数量的精子。
睾丸显微取精可以在直视下分离出非梗阻无精症患者局灶性的曲细精管，犹如沙漠里面寻找一片绿洲，如下图所示。在显微镜下，含有精子的曲细精管，饱满而不透明，没有生精细胞和精子的管腔则纤细而又透明。这些细微的差异如果不借助于显微镜是无法区分的。
睾丸穿刺和睾丸活检虽然有简单易行，不用住院的优势，但毕竟无法直接判断睾丸哪些区域存在生精单位，取材有一定盲目性。所以，其获取精子的概率和数量明显不如显微取精。
这需要手术医师胆大心细，一旦获得精子就可以尝试进行单精子注射。显微取精技术和试管技术正在为越来越多的家庭带来欢乐。
适用于哪些人群：
非梗阻性无精症睾丸穿刺未检到精子的患者；
睾丸过小无法穿刺的患者；
克氏综合征的患者；
Y染色体AZFc区缺失的患者；
隐睾致无精的患者等。
2、成功率有多少?
显微取精的成功率根据患者的病因不同而有所差别，一般来说，克氏征、Y染色体c区缺失、隐睾、放化疗后、青春期腮腺炎后睾丸炎的患者取精成功率较高，一般能达到40%—70%左右，相比较而言，不明原因的无精子症患者取精成功率较低，约为30%左右。
3、关于显微取精的常见问题
（1）显微取精手术对身体的损伤大吗？
显微取精手术是在显微镜下进行的微创手术，对睾丸和血管的损伤非常小，术后发生出血的风险，甚至低于睾丸穿刺。
而且，在显微镜下手术，医生仅仅获取生精小管，对产生雄激素的睾丸间质组织损伤很小，术后半年内绝大多数患者的雄激素水平，可恢复到术前的90％以上，并不会对患者的性功能造成明显损害。
（2）先天性无精子症会遗传吗？
先天性无精子症，主要包括克氏综合征和AZFc区缺失两种，其中克氏综合征不会遗传，AZFc区缺失生男孩会遗传，但生女孩正常，可做第三代试管筛查23对染色体。
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