【2023年卫生健康宣传日】国际HPV知晓日——让世界少一份忧虑

CERVICAL CANCER

预防宫颈癌

关爱女性预防HPV

2023年3月4日是

第六个国际HPV知晓日（HPV Awareness Day），

今年的主题是“让世界少一份忧虑”

它的设立旨在呼吁公众关注和了解HPV及其危害，

尽快消除HPV引起的宫颈癌等疾病。

同时，国际“三八妇女节”即将来临，

关爱女性健康也是关爱女性的重要一环。

宫颈癌是我国女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率持续上升且有发病人群年轻化的趋势，目前每年我国宫颈癌的新发病例达11万例，占全世界的四分之一。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌都伴有高危型HPV感染。今天，我就和大家说一说导致宫颈癌的“罪魁祸首”——HPV（人乳头瘤病毒）！

什么是HPV？

HPV的中文名是人乳头瘤病毒，目前科学家们已发现HPV有200多种型别，其中约40种型别会感染生殖道，感染部位包括阴茎皮肤、外阴、肛门、阴道、宫颈和直肠。根据致癌性的不同分为高危型别和低危型别。其中HPV16、18型诱发癌变的风险最高，低危型HPV感染引起生殖器疣等良性病变，约90%的生殖器疣由HPV 6/11感染引起。

HPV主要传播途径是什么？

HPV即“人乳头瘤病毒”，主要通过性传播，导致感染的高危因素有很多。有性行为人群，一生中感染HPV几率超过80%！除性行为传播外，还可通过直接或间接接触传播。性生活过早、不健康性行为、多产多孕、多个性伴侣及吸烟熬夜、缺乏锻炼等，感染HPV和患癌风险都会增高。

HPV感染的高危因素有哪些？

1、过早开始性行为

2、多个或高危性伴侣

3、性活跃

4、吸烟、吸毒

5、口服避孕药

6、免疫缺陷

7、不进行定期筛查

HPV感染后症状有哪些？

通常 HPV感染不会引起任何症状。即使到癌前病变和早期宫颈癌阶段，大部分女性也是没有症状的。低危型HPV病毒能引起可注意到的变化时，最常见的是生殖道尖锐湿疣 –多数发生于包皮、龟头、女性阴部或肛门附近等部位。尖锐湿疣的典型症状就是淡红色丘疹、乳头状，菜花状或鸡冠状肉质赘生物。

预防HPV感染最有效方式是什么？

预防HPV感染最有效的方式是接种HPV疫苗，这也是“宫颈癌的一级预防”。根据预防的HPV型别数量，HPV疫苗分别有国产二价、九价、四价和进口二价。这四种HPV疫苗分别有什么差别呢？请大家看下表：

从图中看，二价和四价疫苗在预防16和18导致的宫颈癌的效果几乎是一样的，在中国HPV16和18型导致了84.5%左右的宫颈鳞癌。

根据2017年WHO立场文件，从公众卫生角度而言，二价、四价和九价HPV疫苗在预防HPV16/18型相关的宫颈癌方面可以提供相同的免疫原性和保护效力。

盲目的追求昂贵的疫苗，盲目的排斥某些疫苗都是不可取的。虽然 HPV 传染以性传播为主，但是被间接感染的可能依然存在。而你不知道明天和感染哪个先来？

因此建议：接种HPV疫苗不能等，能约上哪个打哪个，越早越小接种效果越好！

定期筛查可以预防宫颈癌吗？

感染HPV不要焦虑，高危型HPV持续感染才可能导致宫颈癌。机体可靠自身免疫力在数月到数年内清除掉约90%的感染。高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的必要条件，但通常需要经历十几或数十年时间。定期进行TCT筛查很重要，可早期发现大部分癌前病变。

无论是否接种过HPV疫苗，都建议21~29岁的女性每3年进行一次TCT检查；30~65岁的女性每3年进行一次TCT检查，或每5年进行一次TCT及HPV检查；定期检查结果正常的65岁以上女性，可不必再进行筛查。