当甲流遇上哮喘，我们不再束手无策！

近日处于冬春交替，甲型流感进入高发期，不少的儿童、老人频频中招。据中国国家流感中心发布的2023年第7周中国流感监测周报显示，甲型流感已达到高峰。那么汹涌来袭的甲流会对于哮喘患者的日常生活带来什么困扰呢？

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲乙丙丁（或ABCD）四种型别。甲型流感，简称“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，常发生在冬春季。

甲型H1N1流感病毒，为单股负链RNA 病毒，对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56℃ 条件下30 分钟可灭活。

甲流的临床表现主要为发热、头痛、肌痛和全身不适，多伴有全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。

· 疾病来源

二者同为呼吸道疾病。但甲流是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，而哮喘则属于慢性炎症性气道疾病，并无传染性。

· 传播方式

甲流的传染性强，极易在人群中传播，主要通过飞沫和直接或间接接触传播。

哮喘受遗传因素和环境因素的双重影响。哮喘发病可能呈现明显的家族聚集性和一定的环境相关性，但并不是病原体入侵导致的，与传染性无关。

· 症状

流感为全身性症状，发病的主要原因是由于人体本身的免疫力下降，因此在得病的同时，一定还并发全身症状，如全身无力、肌肉酸痛等。甲流病人同时会伴有体温升高，一般在37.5度以上，而哮喘通常不会出现这样的全身症状。

哮喘的特征性症状为发作时间及强度不定的喘息、气短、胸闷、咳嗽等呼吸系统症状，同时伴有可逆的呼吸性气流受限1。

· 潜伏期及病程

甲流的潜伏期为1-3天，病程约为1-2周。

哮喘通常没有潜伏期，且发病比较急，同时哮喘属于慢性呼吸道疾病，不能得到根治，但通过长期规范化诊断和治疗，能够使大部分患者病情得到良好或完全的控制。

通过现有的案例表明流感的确容易导致哮喘的发作，尤其是对于那些本身就有潜在的哮喘机制患者来讲，在流感发作的过程当中就会诱导一系列炎症因子释放，紧接着就会形成哮喘，因此前期的流感预防一定要做好。

· 提前做好准备

哮喘患者应与医生讨论，制定一份明确的计划，其中列明在疑似感染甲流的情况下应采取的行动。计划可能包括，居家监测自己的呼吸峰值，以及随身准备吸入器或喷雾器以防哮喘发作。

· 做好个人防护措施

例如，戴口罩、勤洗手、多开窗通风、保持社交距离、注意咳嗽礼仪等，降低感染风险；外出回家后，要及时更换衣服；居家时，要做好每日2~3次的通风；在日常的环境清洁与消毒方面，使用干净的湿抹布擦拭高频接触的物品表面，如门把手、灯具开关、餐桌、餐椅等。若要进行消毒，84消毒液、含氯消毒剂、酒精以及含基胺盐类的消毒剂都能达到清除杀灭流感病毒的目的。

· 科学安全用药

奥司他韦是治疗流感的针对性药物，该药物是一种处方药，应在医生的指导下对症下药。

在甲型流感病毒高发期间，对哮喘患者而言，应遵循医嘱规范使用哮喘治疗药物，尤其是ICS（如含布地奈德的吸入制剂），有研究表明坚持规范用药的患儿哮喘加重风险降低了21-68% 2。对于控制良好的哮喘患者，停用ICS后哮喘急性发作风险和哮喘症状评分也会增加，肺功能会降低。因此，特殊时期应坚持规范用药，避免停药造成哮喘病情恶化。

· 积极接种疫苗

专家表示，预防流感最有效的方式是接种流感疫苗。我国大部分地区在是10月、11月开始接种。尤其对流感的重症高风险人群，如老年人、儿童、有基础病、免疫力低下等人群，建议每年都去接种流感疫苗。

甲流来势汹汹，哮喘患者可以通过规范哮喘用药，使哮喘达到控制。同时，哮喘患者还应该做好防范措施，平稳渡过难关。

1. 2022 GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. https://ginasthma.org/gina-reports/

2. Engelkes M, et al. Eur Respir J. 2015 Feb;45(2):396-407.

文稿撰写：T.

文稿审核：lily

想要了解更多资讯，打开微信，搜索“免疫新视野”，关注后了解更多最新健康资讯内容。