2023年中国脾虚人群白皮书

脾虚人群丨研究报告

研究机构：

中国中药协会国医药文化专委会是国内代表中药行业权威组织机构——中国中药协会的分委会，也是国家级非物质文化遗产代表性项目保护单位，是弘扬中药文化，促进中药行业持续健康发展的重要社会力量。

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昆中药是我国中药五大老字号之一，也是国家非物质文化遗产保护单位。为响应健康中国2030战略，昆中药以传播中医药文化为己任，聚焦人体后天之本——脾的健康，调查脾虚现状，宣传补脾重要性，以期为 国民健康贡献一份力量。

中医对脾与其他五脏关系的认识

脾功能失调很容易为其他脏腑带来负面影响

脾在藏象理论中处于关键地位，《脾胃论》中指出，“真气又名元气，乃先身生之精气，非胃气不能滋”，亦有“内伤脾胃，百病丛生”的理论，所以又有“脾胃一伤，四脏皆无生气”的说法。而当脾失运化、脾不升清、脾失统摄、脾阳虚衰致水谷精微运化失常，气血化生不足，形体就会失去濡养，各种病理变化的出现就需要对脾虚证进行关注和辨识。

中医对脾虚危害的认识

脾虚会影响胃肠健康、精神状态、生长发育和容颜体态

由《素问·脏气法时论》《脾胃论·脾胃胜衰论》等中医经典理论可知，脾虚证病机主要表现为胃不能正常运作，怠惰嗜卧，四肢不收，大便溏泻，形体失养，血不循常道、溢于脉外等主要的病理变化。可见脾虚会造成诸多影响，常见的食欲衰退、饭后饱胀不消化、进补不吸收等健康问题都与脾胃功能弱、脾虚证有关系。同时需要注意的是，脾虚会影响食物或药物的吸收，对孩子的生长发育亦有影响。

中医对脾虚诱因的认识

不良的生活环境和行为习惯容易引发脾虚证

依据 《素问·痹论》“饮食自倍，肠胃乃伤”，《脾胃论·脾胃胜衰论》 “肠胃为市，无物不受，无物不入，若风寒暑湿燥一气偏盛，亦能伤害脾胃”， 《血证论》“以脾主思虑，故每因思虑而伤脾阴”等理论，根据中华中医药学会脾胃病分会专家的共识，生活习惯问题、劳倦过度、思虑过度等原因都会损伤脾胃气血，进而程度至深时产生各类病状。

脾虚症状自诊情况

四分之三成年人伴有脾虚症状，亦有四成达脾虚证诊断标准

根据2022年我国成年消费者的调研数据，按照脾虚证中医诊疗专家共识意见( 2017) 的诊断标准，消费者自诊有脾虚症状的比例高达75.8%，其中达到脾虚证诊断标准的脾虚人群比例达41.3%，可见脾虚已经成为影响全民健康的重要问题。

在具体症状方面，除了气虚常见的精神容易疲劳、神疲懒言等症状，食欲减退，大便不成形，饭后容易饱胀等，是当前比较常见的脾虚症状。

脾虚症状严重程度

三大主要脾虚症状的严重程度均以轻度居多

根据自我诊断有脾虚症状人群对症状程度的判断，按三级进行赋分后加和计算的结果显示，主要脾虚症状相对轻微，得分为轻度的人数占比为58.5%。就具体症状而言，三个主要症状严重程度的分布也均以轻度居多。

次要脾虚症状相对分散，饱胀和腹痛以轻度居多

根据自我诊断有脾虚症状人群对症状程度的判断，按三级进行赋分后加和计算的结果显示，次要脾虚症状相对轻微，得分为轻度的人数占比为78.9%。就具体症状而言，饭后饱胀、伴有腹痛和神疲懒言以轻度居多，面色萎黄、口淡不渴和排便费力以中度居多，可见脾虚人群中次要症状相对分散，并非受到所有症状的影响。

脾虚人群对脾虚危害的了解程度

不足四成脾虚人群了解各类脾虚危害，对虚不受补没有概念

本次调研人群中对脾虚危害的认知度不高。脾虚人群对于各种脾虚危害的认知度均在40%及以下，对脾虚会影响食欲、精神状态和导致肠胃疾病的认同度相对较高。对脾虚会影响食物或药物吸收，孩子生长发育的认知度相对较低。

脾胃专家表示脾虚会造成诸多影响，常见的食欲衰退、饭后饱胀不消化、进补不吸收等健康问题都与脾胃功能弱、脾虚证有关系。

脾虚人群对脾虚诱因的了解程度

脾虚人群对脾虚诱因有所认知，对长期饮酒的危害缺乏重视

本次调研人群对脾虚诱因的认知度相对较好。具体来看，作息不规律、刺激性饮食喜好和不良情绪状态的认知度较高，均超过50%。相对的，仅40%的脾虚人群认为长期饮酒与脾虚有一定关联度。

脾虚专家表示饮酒过度对脾胃的损伤是非常严重的，也是日常生活中必须控制的。

脾虚人群年龄分布

脾虚人群覆盖各年龄段，随着年龄增长受到脾虚证影响的概率上升，青少年发育阶段亦需要关注脾健康

脾虚人群饮食喜好

超八成脾虚人群爱好甜腻、油炸、刺激性食物

本次调研人群中，超80%脾虚人群不注意忌口，最爱吃甜腻食物。同时，有68%的脾虚人群有日常饮酒的习惯。

脾胃专家表示经常食用甜腻、油炸、刺激性等食物容易导致肚子胀、不消化和腹泻，长期以往可能造成脾胃严重负担，引发脾虚问题。而饮酒过度会刺激胃酸分泌，胃酸增多，引起肝损害，不仅会导致肥胖，还会造成脾胃损伤。

脾虚人群情志状态

超六成脾虚人群长期处于不良情志状态，常态化压力焦虑

本次调研人群中，65.6%的脾虚人群长期处于情志失调的状态。其中主要问题是情绪起伏大、感到焦躁忧虑、容易思虑过度和紧张心慌，比例均超过50%。

脾胃专家表示现代社会的压力来源较多，出现不良情绪状态需要及时调整，否则极易导致脾的运化功能失调，引发脾虚。

脾虚人群运动起居状态

超六成脾虚人群缺乏健康生活状态，不运动、熬夜是常态

本次调研人群中69%的脾虚人群没有运动习惯，61%的长期有熬夜缺觉等不良起居习惯。

脾胃专家表示现代社会中尤其是年轻人，通常缺乏规律和良好的生活习惯，如缺乏运动、熬夜通宵是最为显著的特征。这些生活状态是脾虚症状的重要诱因，脾虚的引发通常是日积月累造成的结果。

青少年人群脾虚症状及补脾建议

青少年人群需进行平补，满足身体和脾胃生长发育旺盛需求

青少年人群经过家长自我诊断，学龄前儿童在大便溏稀问题上较为显著，而学龄青少年在食欲差和饭后饱胀方面的问题较为显著，均是脾胃发育差，消化和吸收功能不足而引发的症状。

专家建议青少年人群进行平补，满足身体和脾胃生长发育的旺盛需求，帮助脾胃健康发育。

三高慢性病人群脾虚症状及补脾建议

三高人群需改变不良饮食生活习惯，平和调补稳固身体机能

相比整体调研人群，三高慢性病人群在大便溏稀、排便费力方面的问题尤其突出。

专家建议三高人群注意忌口，并通过温和的健脾胃食物或药物进行平和调理进补，减轻脾胃负担和对原发病的影响。

进补不吸收人群脾虚症状及补脾建议

进补不吸收人群需注意进补适度，防止脾胃负担过大

相比整体调研人群，进补不吸收人群中，食欲减退和面色发黄暗淡、唇色变淡方面的问题尤其突出，是体虚的明显特征。

专家建议进补不吸收人群在进行调理和滋补之前，优先关注脾胃承载能力，或脾胃虚弱问题，适度进补，减轻脾胃负担。

高频饮酒人群脾虚症状及补脾建议

高频饮酒人群需服用药物缓解酒精对脾胃的损害

高频饮酒人群在大便不成形和腹痛方面的问题尤其突出，是脾胃损伤时会出现的症状。

专家建议面对无法拒绝的酒局，需要常备缓解药物，可以暂时对抗酒类燥热、促进酒精代谢，也可以长期治疗脾胃损伤和其他病变。

高负荷人群脾虚症状及补脾建议

高负荷人群需通过调脾胃、益气血缓解过劳对身体的影响

相比整体调研人群，高负荷人群在容易疲劳和腹痛方面的问题尤其突出，是过劳后的显著症状。

专家建议日常注意调节情绪状态和寻找合适自己的释放压力的方式，形成更稳定的生活和作息习惯，必要时服用补益气血的药物，亦能保证机体正常和良好的运转。

胃肠疾病人群脾虚症状及补脾建议

胃肠疾病人群在治疗病症时，亦需关注脾胃调养

慢性胃炎病位在胃，与肝、脾两脏密切相关。脾胃虚弱也是肠易激综合征发病的重要环节。脾失健运，运化失司，形成水湿、湿热、痰瘀、食积等病理产物，阻滞气机，导致肠道功能紊乱。

专家建议日常饮食控制，关注心理健康和生活起居，以健脾、疏肝、理气为主进行治疗。

脾虚人群对补脾的态度和理念

仅三成脾虚人群有补脾需求，对补脾理念认识模糊

本次调研人群中有30.3%的脾虚人群认为非常有必要补脾，同时，脾虚人群对各类补脾理念的认同度都不到60%。其中，腹泻、腹胀不消化等问题出现时，需要注意脾胃功能的调理是认知度相对较低的说法。

脾胃专家表示肠胃和体虚问题出现时，需要首先关注是否是脾功能出现了问题。其次，补脾健脾胃是需要长期调理的，注意日常生活调节的同时，进补也是需要持续的。

脾虚人群对补脾措施的认知和行为

脾虚人群对补脾措施的认知度仅一成，主要依靠生活调节

本次调研人群中仅12.8%的被访者非常了解补脾的方法，绝大部分消费者没有明确、直接的补脾方向，主要依靠各种生活调节措施。由于消费者缺乏补脾知识的专业指导，食材药物调理的比率相对较低。

脾胃专家表示健脾胃知识尚不普及，补脾需要全面而协同，特别是在生活状态难以调节的情况下，需要借助食补和药补来维护脾健康。

专家补脾建议

增加对脾健康的关注度，积极学习补脾知识，选择专业可靠的中医信息渠道

日常做好饮食和作息调节，关注不同年龄段调理养护的差异