江苏
心电图是最常规的体检项目，操作简单，能够发现许多潜在的心脏问题，比如冠心病，心脏早搏，心房颤动，心脏传导阻滞等。但心电图也不是诊断的金标准，如果心电图没有问题，也不能完全排除心脏病，反之，即使心电图有了问题，也不能完全诊断心脏病。
我们体检报告经常有心电图提示“ST段改变”，拿到报告大家心里都比较紧张，医生说ST段改变多是冠心病，那到底是不是冠心病呢？
一般说来，ST段改变在专业上代表着心肌的复极的过程，当心肌缺血的时候，ST段会出现相应的压低，如果心肌损伤，会出现ST段抬高，当心脏出现自主性神经功能紊乱，严重的颅脑病变，脑内压力增高，或者机体对肾上腺素敏感度出现升高的时候，都有可能会导致这种波动的出现。
ST段改变有以下几种情况：
第一、冠心病。心电图诊断冠心病的准确性在50%左右，结合症状，体征，以及心肌酶谱等血液检查，诊断准确性大幅提高。当有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟等心血管的危险因素存在时，心电图ST段改变，考虑冠心病心肌缺血的可能性较高，如果有典型的胸闷胸痛等症状，可以明确诊断冠心病，必要时冠状动脉造影进一步明确诊断。
第二、心肌炎。由于心肌炎症，导致心肌缺血，心电图出现ST段改变，常伴有早搏，多见于病毒性感冒引起，待症状好转后，检查心电图发现心电图有所改变，这种ST改变可以长期存在。
第三、非特异性的ST改变。常见于年轻女性，偶有心慌不适，经常紧张焦虑等。这种改变基本没有意义，属于正常情况。
第四、其他疾病导致。如心包炎、甲状腺功能亢进、严重贫血等都可以导致心电图的改变。
因此，遇到心电图ST改变不要惊慌，请专科医生检查一下找出原因，如果属于病理状态，要有针对性地合理治疗。
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