医院火灾 | 关于6起典型医院火灾案例的思考

据央视网报道 4月18日12时57分，北京长峰医院住院部东楼发生火灾。截至当日18时，经转院救治无效，21人不幸死亡。事故原因正在进一步调查。

当代个人的健康和家庭的幸福似乎越来越离不开医院，而在医院发展和建设中有一个绕不开的话题——火灾。根据应急管理部消防救援局公布的统计数据，2018年 全国医院340起火灾烧毁建筑面积3916平米，直接财产损失 535.0万元，涉及电气、生产作业、用火不慎、吸烟、自 燃、放火、静电、不明、其他共9种直接原因，消防安全工 作显得尤为重要和艰巨。这同时也意味着医院历史必然伴随火灾历史。因此，为做好火灾预防工作，必须从历史的角度，从实际案例出发探索解决之道。

案例1：鄞县药师院火灾 ，中国古代医院的第一起火灾

据《鄞县通志·舆地志》记载，南宋宁宗嘉定十三年 （公元1220年），鄞县药师院，火，废为民居。这是现存资料所能查到的中国古代医院的第一起火灾。

它启示我们：医院与宾馆、饭店、民居等其他场所 最大的区别在于医疗活动、医疗设备、设施以及医疗人 员。因此，医院的消防工作必须以医疗服务对象——患者为中心，把患者安全作为一切工作的出发点和落脚点。当火灾发生时，医务人员一定要确保患者生命安全。但 同时他们也会面临一个棘手的问题：短时间内大量重症 患者的安全转运几乎不可能，这也是其他人员密集场所 很难遇到的困难。所以，消防工作必须坚持预防为主、 防消结合的方针。另一方面，在科研工作中切勿套用企业、宾馆、住宅等计算机建筑模式，否则，研究结论很可能会大相径庭。

案例2：乐陵县教会医院火灾，第一起中国现代医院火灾

据上海《申报》报道，清光绪八年6月26日（1882年8月9日），天津西人来信云，山东乐陵县地方，有英国牧师创立医院，该院有火酒一器，不知何因，火星飞入酒中， 烘然发火，延及舍宇，霎时医院全被焚毁。这是有据可查的第一起中国现代医院火灾。

它启示我们：首先，医院消防管理工作把火灾划分为医疗火灾、建筑工程火灾、生活火灾以及其他火灾，因 类施策、精准防控。其次，医务人员严格遵守医疗管理法 律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，这不仅 能保证医疗质量，也能有效预防医疗火灾的发生。另外， 严格管理医院易燃易爆危险品，做到人员到位、空间到 位、措施到位和责任到位。再次，医院发生火灾，切勿贪 恋财物，这警示我们，作为当前医院最为宝贵的病例和病 理资料，必须在不同区域存储在不同介质上。最后，医院作 为弱势群体和高精尖设备高度集中的场所，保险不可或缺。

案例3：辽源市中心医院火灾造成37人死亡

2005年12月15日，吉林省辽源市中心医院发生火灾， 造成37人死亡，95人受伤，2名消防人员受轻伤，烧毁建筑 面积5 714 平米 ,火灾直接损失8 219 214元。这是截至目前我国医院系统发生的最大的火灾，是由配电室电缆沟内2号部位电缆短路所致。

其致灾因素共有以下16个：（1）天色已 暗，全院断电；（2）西南风2～3级；（3）起火部位居中而 且位置低，建筑物内部人员多，疏散抢救难度大；（4）1962年建 成的砖木结构建筑物，耐火等级为三级；（5）可燃物多， 医护人员工作区域采用可燃材料，火灾负荷大；（6）通廊 相连，“烟囱效应”和“风洞效应”十分明显；（7）消防设 施无法正常启动使用；（8）火灾报警迟；（9）配电室和电气 线路改造未报有关部门审批；（10）电缆线采用无证产品， 电缆绝缘层不达标；（11）电气工程违章施工，一根铠装电 缆在电缆沟内就剥去铠装，且没有平行敷设，电缆交叉、重 叠，经长时间的挤压、摩擦发生绝缘破损；同时，电缆沟的 盖板采用可燃的木质地板；（12）电气线路发生故障后，未 检查故障原因就恢复供电；（13）初期火灾扑救不力；（14） 警力不足；（15）患者、陪护和探视人员对内部疏散通道不熟悉；（16）危重、瘫痪和术后患者无法自行疏散。

它启示我们：（1）严格落实消防主体责任；认真遵守 各项消防管理法律法规。（2）严格遵守医院采购和招标流 程和规定。（3）因公共机构中医院电气火灾发生率明显高 于其他各类场所的平均水平，电气火灾预防必将成为医 院消防安全管理的中心工作。（4）医院的消防培训、教育 和演练必须全员参与，全部合格。

案例4：上海宝钢医院手术室火灾

据三联生活周刊报道，2011年8月24日，患者朱某因车 祸被送入宝钢医院三楼1号手术室接受全麻下肢截除手术， 手术室内共6名医护人员，包括2名手术医生、2名麻醉医 生和2名护士。手术后期一名麻醉医生和一名护士离开手术 室进行患者手术情况录入。21时45分许，另一名护士发现 隔壁2号手术室空气净化器起火，即取灭火器扑救，无果后赶到二楼用座机报告医院总机室。另一名麻醉医生发现火 势蔓延至手术室，便离开手术室呼救并告知同事用手机报 警，因烟雾太大无法返回手术室。两名手术医生继续缝合 伤口，后因照明断电而且烟雾浓重，在查明呼吸机工作正 常和手术床停电状态无法搬动的情况下，只得撤离现场寻求救援。22时30分消防救援人员发现朱某已停止呼吸。这起火灾引起社会广泛关注并持续时间很长。

它启示我们：（1）医院电气设备必须定期检查和维修保养，日常检查内容包括电源连线和仪器设备内部引 线及元件是否存在绝缘破损、老化；严禁电源线在地上 乱缠或打结；设备使用完毕后及时关闭电源。（2）医 院根据不同科室的特点和要求配备不同的灭火器。手术室 要配备高效、清洁、无污染的二氧化碳灭火器，这一主 张与美国紧急医疗研究机构（Emergency Care Research Institute，ECRI）副总裁马克·布吕莱（Mark Bruley） 的观点相一致，但国内很多医院手术室却没有采纳，依旧 配备的是广谱、经济、污染大、效率差的干粉灭火器。（3）手术室是一个相对独立和封闭的空间，扑灭初期火 灾的能力就显得非常重要，日常火灾演练必须讲究实际、 实用和实效。面对先救人，还是先救火的被动局面， 唯“快”能破：发现快、反应快、扑救快。

案例5：黄石第二医院火灾

2014年3月16日4时11分，湖北省黄石市第二医院综合楼发生火灾，黄石消防支队坚决贯彻“救人第一、科学施 救”的指导思想，采取科学调度、集中兵力、多点施救、 排烟降毒、快速控火、外部堵截、内部强攻、上下合击等 战术措施，有效控制火势蔓延，成功抢救、疏散、转移患 者、陪护及医护人员508人，避免了一起群死群伤恶性事故 的发生。起火部位为综合楼大厅外2辆电动车，直接原因是 纵火。这是一起迄今为止最为成功的医院火灾救援案例， 被收录于2015年中国消防年鉴。

它启示我们：（1）为了保障医院人员生命安全，初期火灾的扑救必须体现一个“快”字。而自动喷淋灭火系 统具有安全可靠、经济实用、灭火成功率高等优点，是世 界上公认的最为有效的灭火设施。因此，医护人员一旦发现火情，可以人为击破喷淋头，提前启动喷淋系统，最 大程度地减少医院火灾损失。（2）在未安装自动喷淋的区 域，必须快速集结优势灭火力量，利用就近消火栓或专用 灭火设备扑灭火情，这就要求我们日常工作中演练必须到 位，战术必须科学、人员必须熟练、头脑必须清楚、设施 必须有效。（3）医院安全保卫部门要与医疗主管部门建立 联动机制，发现苗头及时处理，避免矛盾激化。

案例6：福建某医院重症监护室火灾

2015年10月18日14时30分，福建某医院发生重症监护室 火灾，过火面积约730平米 ，直接财产损失近1500万元，并造成多人死亡。调查人员通过查阅重症监护室的医疗设备维 护清单，发现吊塔上部有多次漏水维修的记录，且连接吊塔 内部供电线路的空气开关并没有安装漏电保护装置，加大了 导线持续性接触不良最终致灾的可能性。另外，供应氧气的塑料软管贯穿整套设备，但塑料软管在三通连接处仅用铁丝绑扎，未设螺母紧固，存在氧气泄漏的可能性，导致电气故 障产生的电弧（火花）在富氧状态下能够在设备内部快速形 成燃烧并蔓延。重症监护室的特点是危重病人多、精密仪器 和医疗设备多而且价格昂贵、火源多、易燃物多，一旦发生火灾，可以毫不夸张的是，直接财产损失大、人员伤亡大、 社会影响大，更重要的是，在医院所有火灾中，重症监护 室火灾的扑救难度最大。

它启示我们：（1）电气设备的配电线路应采用阻燃、耐火电缆，对有机械损伤、应力集中的线路进行可靠防护，提高防水防潮标准，避免产生漏电和接触不良的故 障。（2）定期检测是对监护设备定期进行维护、保养以及 理性化性能或功能的测试验证，目的是保证医学设。（3）日常消防检查的重点是；查看用电 设备连接线路有破损现象；用电设备上方是否有水、潮湿 或化学液体滴漏等现象；重症监护室内不存放腐蚀性气体 或易燃气体，特殊设备使用独立电源线路等。（4）作为智 慧消防中的重要组成部分，电气火灾监控系统的核心在于 针对火灾进行事先的报警，从而将火灾扼杀在摇篮阶段。它是信息技术和互联网科技在消防应用中的集中体现，可 以为重症监护室的电气安全撑起一把强大的保护伞。（5）我们必须清醒地认识到，重症病人布满插管，紧急、 快速、安全地转运几乎不可能。因此，为预防人员伤亡和 财产损害，扑灭初起火情就显得至关重要。首先，要根据 床位和面积配足手提式二氧化碳灭火器，有条件的可以放 置二氧化碳手推车。其次，重症监护室所有人员，包括实 习生、进修生、派遣人员等，都必须熟练掌握四个消防能 力，特别是扑灭初起火灾的能力。最后，消防演练必须讲 实际、讲科学、讲效果。

最后，根据近年我国卫生健康事业发展统计报告公布的数据，截至2021年末，全国共有医院34354家、医院床位 686.7万张，诊疗人数38.4亿人次、住院21183万人、病床 使用率83.6％。另外，值得一提的是，全国共有三级甲等 医院1 516家，800张及以上床位医院2 007家。这些数据充 分表明，全国医疗系统在深化医疗改革取得重大进步的同 时，消防工作任务尤为艰巨、消防道路任重道远。

综上所述，6起典型医院火灾案例暴露出诸多医院管理上的问题，也同时指明了医院安全工作改革和发展的方向。为了有效防范火灾的发生，必须解放思想、实事求 是，敢于摸着石头过河，善于总结经验和教训，在实践中不断提高消防管理水平，切实保障医院人员生命和财产的安全。