广东
专家介绍：何日辉，广州晴日心身医疗创始人，拥有19年多学科诊疗（MDT）实践经验；曾任武警广东总医院心理科主任、学科带头人6年；国内首家青少年成瘾治疗中心创始人；广东省社会医学会心理咨询委员会委员
我在此前的文章中多次介绍我们晴日心身医疗的核心心理干预技术——深度催眠下创伤修复（现时，因我们对病理性记忆的理解更加深刻，已经迭代为“深度催眠下病理性记忆修复技术”，TPMIH）。
而且，为了便于读者们更好地认识催眠，我们写了多篇文章介绍催眠治疗的历史、科学机制、分类和适应症等。所以，关于催眠治疗的一些基本知识就不再赘叙了。
在我们接诊过的患者中，不少人自称以前也接受过催眠治疗，有的说有用，有的说没用，甚至个别患者称也接受过催眠下创伤修复，但是没有效果。
再仔细一问，便发现他们所接受的“催眠”五花八门，有比较传统的、常规的，也有比较深入有效的，但也有非常荒谬的，比如说催眠之前要服用药片、催眠就是睡着了等等，令人哭笑不得。
而且，很多人对“催眠”的理解很单一，以为大家所说的催眠都是一样的，并未意识到催眠有很多种不同的流派和方式。
所以，虽然社会上很多心理咨询和心理治疗也号称其使用的是“催眠治疗”，但其实并不一定真的是催眠，甚至有可能是偷换概念，有意无意地打着“催眠”和“创伤修复”的幌子欺骗患者和家属。
今天便想借这篇文章想谈谈很多患者、家属都很关心的问题：
社会上现存的“催眠治疗”主要有哪几种？
它们到底有没有用？
患者和家属如何理性选择？
如何识别有误导、甚至欺骗成分的“催眠”？
催眠的定义及常见治疗方法
在具体介绍常见的几种催眠之前，先与大家探讨一下催眠的定义，或者说必备的特性。
目前世界上并没有对“催眠”的统一定义，不同的机构和催眠治疗师的说法不完全一致。
比如，美国心理协会（APA）曾经将催眠称为“一种专注的意识状态，在该意识状态下出现对周围注意力的缩减，对暗示的增强”。但这个定义过于抽象和粗糙，无法整合所有催眠学派的内涵。
相比之下，我更认可现代催眠学大师艾尔曼对催眠的解释：催眠是一种绕过个人批评能力而产生选择性思考的心理状态。
所以，我个人认为，催眠状态至少要具备两个条件：一是个体的注意力高度集中，二是其必须暂时放下或者绕过批判性思维。
知道这两个特性非常重要，这可以帮助我们识别到底什么是真正的临床催眠，以及怎样更好地进入催眠状态。
而催眠状态有分为好几个层次，有多种分类。现代脑科学早已证实，大脑处于不同的状态时，会产生不同类型脑波，按照意识清醒的程度依次为：Beta波，Alpha波，Theta波与Delta波。
Beta波属于意识层面的脑波，我们清醒时大部分时间都处于Beta波为优势波的状态，大脑活跃而警觉。认知行为治疗就是在这个层面进行的，此时接受治疗的个体具有明显的批判性思维。
Alpha波是介乎于清醒和催眠状态之间的状态，也可以理解为深度放松，又或是浅度催眠的状态，身体放松而内心宁静。我们平时闭上眼睛，放松心身，或者进行冥想、发白日梦的时候，一般就处于这种状态。
在下一级Theta波，意识脑波的活动大量降低，个体处于更加深层的状态，已经属于真正的催眠状态，可视为中深度催眠状态。此时身体十分放松，大脑的注意力高度集中，对于外界的信心呈较高的受暗示状态，批判性思维已经非常弱。
最深的深度是Delta波，意识脑波的活动极低，大脑的接受性比上一级更加强，我们临床实践发现，这种状态下更容易发现其内隐记忆层面的记忆，脑海中甚至会出现画面像放电影一样，细节和感受十分真实而清晰。我们认为这是深度催眠状态。
有了以上这些关于催眠的基本认知，接下来就能介绍不同的催眠形式了。据我了解，以及结合大量患者、家属的详细反馈，目前国内外心理咨询或者治疗领域最常见的催眠治疗有4种。
第一种，催眠下暗示治疗。这是大多数心理咨询师或心理治疗师所学习的催眠方法，主要通过语言的引导或者肌肉的渐进式放松法等，把个案带到Alpha波的状态。
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对于这种状态，不同心理咨询师和治疗师的说法不同，有的说这就是催眠状态，甚至说这就是深度催眠，有的说这只是深度放松。
但根据我上面的介绍就可以看出，这种状态绝对算不上深度催眠状态，只能说是浅度催眠，或者说是深度放松的状态。
如果心理咨询师简称这就是深度催眠，那可能是故意误导，或者是因为其对催眠缺乏全面的认知。
接着，到达这种状态后，心理咨询师或治疗师会针对个体的具体问题进行暗示治疗，比如让其想象能够引发积极情绪的场景（比如常用的大海、草地），然后给予某些积极的暗示。
比如，如果想令个体增加自信心，以下就是较为常见的暗示引导词：
“你现在更加自信，你过去所有的恐惧都消失了，取而代之的是一种平和的感觉，从现在开始，你每次的微笑都将增加你的自信，能自如地与别人交流……”
“你面前的黑板上，写着代表你过去的自我的字，愤怒，失败，恐惧，懒惰，我要你拿起黑板擦，擦掉这些字……拿起粉笔，写下自信、快乐，动力……”
又或者，针对有高空恐惧症的，有的治疗师会采取以下这样的暗示：
“当你身处高处时，你感到非常平静和快乐，对高空的恐惧已经消失了。想象你自己在飞机上，感到非常快乐和平和……”
还有流传很广的“下心锚”技术。比如针对情绪焦虑的患者，催眠治疗师可能会这样暗示：
“当你双手触碰在一起的时候（触发方式，即心锚），你会感觉很平和，很平静”
这样多次反复，希望令个体在现实生活中再出现焦虑情绪时，这个“心锚”可以被激活，其双手触碰在一起，马上感受到平和的感觉，这类似于建立一个新的条件反射。
总而言之，这种的引导词有很多形式，各种各样的技术；但万变不离其宗，都是围绕着个体的问题设计不同的暗示场景，不断反复。
显而易见，这种催眠治疗的操作难度较低，可复制性强，很多人多加练习，多准备几个不同的脚本，基本都能学会了。
而且，因为这种催眠不涉及创伤修复，催眠程度浅，因此没有明显风险，安全性高，几乎对任何人都可以使用。于是便成为了最常见的、最普遍的催眠方式。
那么这有没有用呢？应该说还是有的。大部分个体在这种催眠中会感到很放松，做完后有轻松感，甚至有愉悦感，所涉及的问题确实有所减轻，比如马上感觉更加自信了，充实了。
可是，这样的效果往往不持久，多数人很快就消失了，尤其是对于精神心理障碍患者而言，效果十分表浅，就像是在伤口上涂了一层止痛膏，治标不治本。而且，反复重复多次以后，效果很可能逐渐减退，患者也容易产生厌烦情绪。
第二种，催眠状态下认知治疗。
首先，也是把个体带到Alpha脑波状态，浅度催眠或者说深度放松，然后在这种状态下对患者进行认知治疗。比如，引导其识别自己的不良思维模式，学会觉察，改变对待事物的错误认知，从而改善情绪。
虽然说这个方法叫做“催眠下认知治疗”，但我并不认为这是真正的催眠，其本质上还是在意识层面上进行干预。因为在接受认知治疗时，个体必然需要思考，需要与治疗师讨论，也就必然会产生批判性思维。
我在前面说过，催眠状态的必备特性之一是暂时放下批判性思维，或者绕过批判性思维。可这种方法里，个体仍有批判性思维，这就决定其无法进入真正的催眠状态。
可以说，这种方法的“催眠”程度比催眠下的暗示治疗还要浅，更加像是一种放松状态。
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无论如何，有学者认为这是第三代认知行为治疗的流派之一，认为这是传统认知行为治疗的升级迭代。客观而言，这种方法较传统的认知行为治疗更好一些。因为在身体放松的状态下，虽然个体仍有批判性思维，但相对较弱，更容易接受治疗时的观点，而且大脑形成新的认知记忆更深刻一些。
不过，很明显，这种方法还是与创伤修复没有直接关系。
