河北
相信大多数爸妈对于做雾化这个词并不陌生，有些家长可能为了方便节省去医院的时间在家买了雾化器。除了大医院的门诊，合肥的社区卫生服务中心也就是平时带娃打针体检的社区医院绝大多数也能做雾化治疗。还可以先去大医院让医生开好做雾化的药物，然后带着孩子的病历本（医嘱单）、检查单、药物缴费单等资料来家门口的社区门诊进行雾化治疗。
今天主要来说说关于做雾化的一些问题。
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做雾化的副作用大吗？
所谓雾化，顾名思义就是将药剂通过特殊的处理变成很细微的雾状微粒，然后通过呼吸让微粒直接进入气管和肺内吸收。
采用雾化疗法时，药物以气溶胶的形式输出，随呼吸气流进入体内。由于气溶胶具有很大的接触面，有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥药效。
实际上，雾化和输液、口服药一样都是给药方式，他们起作用的过程如下图所示：
图来源：科学家庭育儿
雾化的优势在于：给药精准、用药量小、药物更好吸收，起效更快，而且使用过程中宝宝不疼不痒，接受度更高。
因此，所谓的副作用可能是指“是药三分毒”吧。
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一般是哪些药可以用来雾化呢？
临床上，常用来雾化使用的药物有3类：
图来源：科学家庭育儿
但是要注意：欧洲是不推荐2岁以下的宝宝使用祛痰药的，因为这个年龄的宝宝呼吸系统发育不完善，如果使用化痰药物，痰被化的比较稀，反而不容易排出来。
如果孩子痰多不容易咳出来，可以雾化吸入生理盐水来缓解，另外记得家里常开加湿器。
无论是因为哪种原因需要做雾化，都需要具有专业知识的医生去确诊，同时根据病情开药，明确药物使用的剂量、间隔时间等。
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在家做雾化要怎么操作？
雾化器市面上主要有三种：超声雾化器、震动筛孔雾化器和射流雾化器。射流雾化器以压缩泵或氧气驱动，是目前临床最常用最适宜的雾化吸入器具，有时又叫做喷射雾化器和压缩气体雾化器。
（压缩式雾化器/图片来源网络）
现在的雾化机操作都比较简单，老年人也能轻松上手。举个例子，比如医生开了特布他林和布地奈德，首先将两者加入雾化杯，再补充适量0.9%的生理盐水进去，让药液总体积达到3-4毫升。配制完成后连接仪器，给孩子戴好面罩就可以开始雾化了。
氧流量最好调整到每分钟6-8升，雾化时间一般以10-15分钟为宜，时间太短影响疗效，太长了孩子可能就不配合了。一般每天做两次雾化就足够啦。
当然了，具体用法用量要根据医嘱来进行操作。
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在家进行雾化治疗时需注意哪些？
1、做雾化前最好能给孩子洗洗脸、漱漱口，清理鼻腔和口腔里的分泌物，保持呼吸道的畅通。注意不要给孩子涂面霜，以免药物吸附在皮肤上。
2、选择宝宝尽量安静的状态进行雾化。对于年龄较大、配合度较高的孩子，尽量采用轻松直立的坐姿进行雾化；对于年龄较小、配合度不高的孩子，家长可以在孩子睡着的时候进行雾化，将孩子抱在怀里，并且保证雾化药物不会洒出，以及雾化气体可以顺利喷出。
如果需要在宝宝入睡后才做雾化，不要选择宝宝刚睡着的20分钟内，这个时候宝宝很容易受到外界的刺激而醒来，这个时候醒来的话，哄睡就变得很困难了。比较好的时间，我们建议是在宝宝入睡1个小时后进行，这个时候宝宝进入的深度睡眠状态，睡得比较沉稳，不容易醒，做起治疗来也比较容易。
3、面罩尽可能密封、贴合面部，雾化效果相对好。如果不方便坐着，也尽量让上身保持30度的倾角或者采用侧卧姿势，有利于药物充分到达肺部。注意不要让雾化杯里的药液洒出来。雾化过程中如果孩子出现憋气或者面色苍白等表现需要立即停止治疗，必要时就医。
有些雾化器，比如手持雾化器，雾化姿势并不会影响雾化效果，家长可以让孩子选择自己认为舒服的姿势进行雾化治疗。
4、雾化后要及时洗脸，减少药物在面部皮肤的吸收；同时雾化后漱口或多喝水，以减少药物在口咽部的残留。
5、最后用清水洗净配件，自然晾干放好，切忌使用刷子等工具进行刷洗，有可能形成凹痕导致药物残留。每隔一到两周可以将配件置于沸水中10-15分钟消毒一次。
温馨提示✦
1、雾化前半个小时尽量不要让宝宝进食，以免雾化时呕吐。
2、如果宝宝难以自主漱口，可以适量饮水或用棉签蘸生理盐水擦拭口腔。
3、鼓励宝宝以口腔吸气，鼻腔呼气，平稳呼吸，这样更有利于药物进入肺部。
4、使用雾化药物前应咨询医生，不建议自行使用。
5、每次雾化所需药液应现配现用，不要将上次雾化药液留至二次使用。
图文来源：西安交大二附院、科学家庭育儿、育学园
编辑整理：护理传真
责任编辑：张昕芃
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