广东
缺铁性贫血和地中海贫血都是临床上较为常见的贫血，然而他们的发病机制并不相同，需要采取不同的方法对这两种患者进行治疗。
贫血类型不同，诊断与治疗方案也不同，因此对于贫血类型的鉴定是非常重要的，而对于贫血的鉴定，临床主要采用血常规进行检测 。
通过采取血常规检验可对其红细胞体积的分布、平均红细胞比容以及血红蛋白含量等相关指标进行明确检测，也是判断患者具体贫血类型的重要依据。
缺铁性贫血和地中海贫血两者的区别：
地中海贫血主要诱发因素是遗传因素，机体珠蛋白基因缺陷，并导致血红蛋白成分受影响，它的典型特征是可防难治。其中，儿童时期发病率最高，虚弱、发育滞后、腹内结块是典型的临床症状，病情严重的情况下还会出现发育不良的肿块，大部分患者在十八岁之前便会死去。
缺铁性贫血则是日常饮食不科学导致铁吸收量有限、补铁不足等，使得人体长时间血红蛋白合成数量不足，进而诱发缺铁性贫血症状。缺铁性贫血的临床症状多表现为面色苍白、无力、头昏等，对于该疾病，中青年女性、老年人是高发群体。
那么，如何区分这两种贫血呢?
一、两种疾病的形成不同
缺铁性贫血是缺乏铁元素所致的，也就是血红蛋白的合成降低了，然而地中海贫血是患者体内缺乏珠蛋白所致，主要为遗传因素为主。
二、从血常规来看
缺铁性贫血患者血象红细胞分布宽度升高，低色素红细胞百分比明显升高，缺铁性贫血时，红细胞宽度增大，它要比平均红细胞体积下降体现的早，是早期缺铁的指症;当平均红细胞体积下降时，红细胞宽度增大更显著。
其实缺铁性贫血与轻型地中海贫血的临床表现和红细胞的形态改变与缺铁性贫血有相似之处，故易被误诊。但缺铁性贫血常有缺铁诱因，血清铁蛋白含量减低，骨髓外铁粒幼红细胞减少，红细胞游离原叶琳升高，铁剂治疗有效等可资鉴别。
缺铁性贫血与地中海贫血治疗方式有所差别：
1、通常缺铁性贫血临床治疗主要以铁剂补充为主，在补铁治疗的同时应改善饮食，增加膳食铁的摄入和吸收。
铁剂一般是在餐前或者是在两餐间服用，可有效减轻胃肠道反应，提高患者药物的吸收效果。一般来说，服用铁剂 1 周左右，网织红细胞的数量就会开始增加，等到服用2周左右，血红蛋白的数量也会开始升高。
华太协速升右旋糖酐铁分散片是一种有机高价铁复合物，比较温和不刺激肠道，而且它的生物利用度比常规的补铁剂要高，进入人体以后能被迅速吸收利用，加快血红蛋白的合成，恢复其正常水平，最终改善缺铁和贫血症状。
2、地中海贫血的治疗原则是：帮患者实现正常生长发育。地中海贫血患者应以“祛铁”作为主要原则，对于本病的轻症患者可不予治疗，对于中间型及重症患者最主要的方法是输血、降铁及手术治疗。
资料参考：
［1］周敏, 潘宁. 血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别 诊断中的应用价值分析［J］. 中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(2):68.
［2］全凤琼. 哪些人容易发生缺铁性贫血,该如何正确补铁[J]. 长寿,2020(10):59. DOI:10.12274/j.1006-2742.2020.10.058.
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