试管直接促排是什么方案，试管长方案和短方案的区别？

试管直接促排是什么方案，试管长方案和短方案的区别？

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医生，为什么我跟她的促排方案不一样？为什么我要降调，她不用？

采用长方案或超长方案的姐妹会有降调的过程，其他方案则不需要降调。至于选择哪个方案，医生会根据每个人的卵巢储备、年龄、身高、体重、不孕因素、不孕年限，以及对药物的反应性情况，综合考虑上述因素制定出个性化的促排方案。

所以说除过长方案和超长方案，其他短方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等都是直接促排的试管方案。（试管直接促排是什么方案，试管长方案和短方案的区别？）

促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

试管长方案和短方案的区别？

长方案

- 1 -对象：主要适用于情况比较理想，卵巢储备功能正常的患者。

- 2 -时间：从降调至取卵约1个月，虽然时间略长，但比其他方案促排效果佳。因此，是促排卵方案中常用方案之一。

- 3 -流程：月经来潮的第18至22天，B超检查大卵泡是否已经排出，孕酮是否已经升高，然后确定降调节时间。降调第14天开始促排卵（降调后期会正常来月经），一般促排10天左右，注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG（俗称打夜针），打夜针后34-36小时取卵。

短方案

- 1 -对象：该方案适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。

- 2 -时间：短方案所需要的时间较短，前后约需10-15天时间。

- 3 -流程：从月经周期第2或第3天开始用降调，同时进行促性腺激素注射，一直到夜针日。

试管婴儿促排中选择长方案还是短方案，需要依据女性的年龄、卵巢功能情况来决定，若年龄小、卵巢功能好选择长方案为宜；若年龄较大、卵巢功能较差则适合选择短方案。长方案的成功率虽然略高于短方案，大多数人都适合，但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者，如果使用长方案，由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌，可能会使卵泡不易排出，或只有较少卵泡生长，所以这些患者更适合采用短方案。

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试管方案的确定

医生会根据哪些检查项目来制定方案呢?主要看以下4个方面：

①月经期B超、查血的结果：主要查看当月卵泡个数(俗称窦卵泡)和基础卵巢激素水平。

②AMH(抗缪乐氏管激素)：主要评估卵巢功能，也是选择方案的主要依据。

③年龄：卵巢功能的决定性因素。

④既往病史：根据个人不孕的病史或以前做过的辅助生殖治疗的情况来综合考虑评估敲定治疗方案。

所以，方案的制定真的不是随随便便就确定好啦，需要医生的评估。

试管一次成功的因素有哪些呢？

1、合适的年龄

年龄因素主要针对不孕不育中的女性，因为女性的年龄决定了生育力高低。即便女性身体健康，但随着年龄的增长，卵子质量和子宫条件是在下降的，所以，生育对于女性来说尽量在20-35岁之间完成，同样考虑做试管的家庭不要给自己太长的犹豫期，尽快实施，我们是在和时间赛跑，因为拖得越久，成功越难。

2、优质的胚胎

优质胚胎的成功着床率更高，而优质的胚胎源于优质卵子和精子，想要获得优质胚胎需要做到作息规律、健康饮食，养出好卵子和好精子，并积极配合医生做好各项检查。

3、良好的子宫环境

内膜的损伤、子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。试管婴儿前进行宫腔镜检查，也将有利于排除这些不利因素。

产后旧伤，习惯性流产、药流后遗症、内膜修复手术营养，子宫、宫颈手术康复营养，人&流、刮宫生殖损伤、子宫复旧，都会引起子宫损伤，DHEAAMH中包含针对性子宫内膜修复因子对内膜异常、内膜损伤、内膜炎症有良好的临床表现。

复合备孕修复因子DHEAAMH——子宫内膜修复

1、表皮生长因子(EG-F)分布于子宫腔上皮和腺上皮以及间质细胞中，①刺激子宫内膜腺上皮和间质的增生，并在孕激素的协同作用下使间质发生分化；②作用于细胞表面的受体，迅速刺激络氨酸磷酸化，促进子宫内膜PGE2的释放。

2、血小板生长因子:来源于子宫内膜间质细胞。它可刺激间质细胞本身和其临近上皮细胞的增生，具有自分泌和旁分泌的作用。PDGF可增强EG-F的细胞增生作用。

3、胰岛素样生长因子:分布于子宫内膜上皮间质和肌层细胞。

4、血管活性物质和血管生成因子子宫内膜产生生长因子。

4、准妈妈准爸爸的好心情

心理状态也是非常重要的，长期忧虑、抑郁或恐惧不安等不良精神心理因素可通过神经传入大脑，影响大脑丘脑和垂体功能，阻碍性腺激素的分泌，抑制卵巢的排卵。同时，过度的心理紧张容易引起内分泌失调，从而导致胚胎难以着床，即使胚胎着床也易导致流产。因此不孕妇女在试管婴儿的治疗过程中应保持心理平衡，乐观豁达。

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