为什么这么多“大佬”心肌梗塞的现代原因（体检为什么没预警？）

许多名人因急性心肌梗塞突然病逝，引起一阵哗然，但其实心血管疾病是累积而来的，然而早期出现的心脏病症状，如：血压、体重上升，或是眩晕、心悸很容易被忽略，等到出现胸痛症状才警觉健康状况出问题了时，已对生命造成威胁。

心肌梗塞是什么？ 2大原因告诉你 心脏本身所需的氧气主要靠三条分枝的冠状动脉供给，而心肌梗塞则是指心脏的冠状动脉血管阻塞（粥状硬化后形成斑块），使供应心脏肌肉的血液和氧气中断，造成心肌受损甚至坏死，使心脏收缩功能变差，造成心脏衰竭或心律不整之变化，严重时甚至会有昏迷、休克、猝死的可能。

会引起冠状动脉粥状硬化的危险因子有二： 一、先天：因遗传基因、种族、年龄增长而增加罹患风险。 二、后天：不良生活形态才是引起多数人心肌梗塞的一大主因。现代人工作生活忙碌，外食比例增加，饮食西化的影响，高油脂、高精致糖饮食习惯、多坐式生活的型态导致运动量严重不足，使得国人的胆固醇、血压、三酸甘油酯及体重均有增高的趋势。 而一旦出现上述「四高」症状，伴随着脂肪肝或腰围变粗，即可能是心血管疾病的高危险群。若再加上忙碌的工作、压力大、抽烟、应酬喝酒或有家族病史，更容易引发冠状动脉粥状硬化，长期下来会增加心肌梗塞的风险。

心肌梗塞7大症状︱这些前兆要注意！

1. 胸痛或胸闷（自觉心脏受到挤压）：左胸和胸口正中心闷、痛，有压迫或烧灼感，且反覆发生。 2. 呼吸不顺畅、会喘：平时走路、上下楼梯都不会感到喘，最近却开始觉得喘。 3. 心绞痛：美国心脏学会指出，心绞痛（Angina）是当心脏无法获得充满氧气的血液时引起的症状。发作时可能有胸痛或在胸部中心会有像重物压迫及呼吸困难的感觉。 4. 上腹痛：非典型的心肌梗塞症状。心肌梗塞导致的上腹痛易与一般肠胃不适混淆，因此易被轻忽；若是心肌梗塞高危族群者，若有相关症状更须谨慎。 5. 冒冷汗 6. 头晕 7. 恶心、呕吐 以上7项为心肌梗塞的典型症状，即可能为急性心肌梗塞的前兆，应掌握黄金救援时间，立即送医诊断、治疗。 但没有症状也不等于没有心肌梗塞的风险，过去统计一年内接受心脏冠状动脉电脑断层（CTA）检查的184位受检者中，有高达一成（19位）受检者血管阻塞比例超过60%，必须立即接受治疗；八成的受检者出现血管狭窄、血管壁上有斑块及钙化点等情况；而完全没有异状者仅占一成，显示心血管健康状态普遍不理想，若不及早诊断、治疗，恐造成难以弥补的憾事。

如何预防心肌梗塞？ 7大检测帮你自救 但其实心肌梗塞也并非如此骇人，只要经由专业医师依据个人详细病史，并藉由心电图、运动心电图、心脏超音波、心脏冠状动脉钙化指数分析等检查进行早期诊断，就能提早依各别状况予以药物控制、心导管合并气球扩张术，以及支架置入术或心血管绕道手术…等进行早期治疗，以避免心肌梗塞的悲剧发生。而下面我们就来看看，有哪些检测可以帮助你评估相关风险。 1. 静止心电图 可了解是否有心律不整、心肌肥大、心肌缺氧、传导异常的情形，仍建议搭配其他检查项目来评估是否有心肌梗塞风险。 2. 脑利钠胜（pro BNP） 抽血检测，可评估左心室收缩功能及慢性心脏衰竭严重程度，亦可了解冠状动脉心脏病患者及心脏衰竭患者之预后情况。仍建议搭配其他检查项目来评估是否有心肌梗塞风险。 3. 颈动脉超音波 颈动脉超音波可了解供应脑部血流的颈动脉有无粥样硬化斑块，或血管狭窄等异常。 4. 运动心电图 受检者站在跑步机上，并在身上黏贴电极片，该测试可以发现心脏的变化，并诊断心肌是否有缺氧。但并非每位受检者均适合此检测，建议受检前请健检专员进行专业咨询。 5. 心脏超音波 可了解心脏是否有肥大、瓣膜问题、先天性心脏病、陈旧性心肌梗塞或心脏肿瘤等问题。仍建议搭配其他检查项目来评估是否有心肌梗塞风险。 6. 心脏冠状动脉钙化指数分析 为非侵入性，亦无需注射显影剂，数分钟即可拍出精细的高阶影像检查。以超快速电脑断层取像、重组计算，可了解心脏冠状动脉钙化程度，若指数愈高，冠状动脉狭窄机率愈高，可借此评估心肌梗塞风险。 7. 心脏冠状动脉电脑断层摄影（CTA） 心脏冠状动脉电脑断层摄影，不但能发现冠状动脉硬化及狭窄程度，也可预测冠状动脉心脏病的发生风险。 目前没有100%能够检查出心肌梗塞的方法，但可以透过以上这些筛检判断冠状动脉的情况，进而评估未来心肌梗塞的风险。