泰安心理咨询张勇：关于心理治疗“效果”的一些思考

在青少年心理治疗个案中，好多父母经常会问：多久见效果？说实在的，心理问题一旦发作，不存在短期内见效果。除非只是情绪层面的问题，才有可能起到立竿见影的效果。一旦形成“症”，这种“症”很难在短期内消除，更不要说效果了，只能先弱化，然后个体随着生活的体验，随着时间的推移，才可以实现自我疗愈！

在此，给大家分享一下我个人对心理治疗效果的看法。

一．心理治疗的效果是相对的，不是绝对的

这与医者与来访者的关注点不同，对心理疾病的认知程度不同来决定的。

比如，面对一个不上学的孩子，父母认为的效果可能是孩子回去上学了，就见效果了，其关注点往往在“能否回归学校”上面，我接触过的好多不上学的个案，“症状”与“上学”看似有联系，实际上很难把“症状”与“上学”划上等号！甚至“约等号”都很难建立。

在治疗过程中，大部分的孩子的症状虽然消失了，但依然无法回归学校。即便暂时回归了学校，依然又有新的问题产生：各种纠结、各种难受、各种敏感、各种愤怒．．．．．

离开学校后，心理状态又慢慢的平静下来。

神奇吧？现实中，无论孩子对上学憧憬描述的多么富丽堂皇，但事实却很打脸：她根本不行动，她只关注她的问题，貌似问题不解决，她就无法学习，你带着问题学习不可以吗？

她真的还不想带着问题去学习，但她竟然可以带着问题玩游戏，刷抖音！神奇吧？其实，这是一种自我平衡机制，你总要为自己的不上学有一套缓解压力的机制吧。

就像你不想在一个单位工作一样，你要离开，也要寻找一套让自己离职的机制吧？

你会发现，当你尝试去寻求解决孩子抛给你的问题时，发现孩子根本无解！到处寻找灵丹妙药，最后发现，还真不好，此时，你也会产生一般化现象：所有的心理治疗是无效的！从而放弃了治疗，事实上，刚一开始，就已经有人告诉你了：这种病很慢，短期内不会有效果。结果你体验了一圈，最后放弃了治疗，你说还会产生什么效果？

如果你把心理治疗放在解决问题上，试问：效果何在？

你会发现：离开学校，她就舒服。貌似离开学校，就是最好的解决方法，但这种方法又不是你想要的。

基于这种标准，你觉得心理治疗的效果何在？

其实，心理治疗过程中，还是有一定的效果的，比如带来的症状的“消失”或“弱化”本身就是一种效果，但是个体可能感觉不到这种效果，因为个体无法放弃内心的期待：上学。

二.父母对孩子关注点的失衡，影响了心理治疗的效果

好多父母说爱孩子，在实践中我发现，现在的好多父母爱的还真不是孩子，他从来不关心孩子学习累不累，苦不苦，所有的关注点都放在了学习的结果上！慢慢的由健康转移到了学业，只要学业好，其它都不是问题，头疼感冒，谁没发生过呀！

父母貌似爱的是孩子的学业！学业大于了健康！好多父母看到孩子不上学，急得像热锅上的蚂蚁！大部分的父母很少去想这样一个问题：孩子是不是病了？孩子如果真的在学校硬撑，会不会发生意外？为了防止这种意外，我宁可不让孩子上学，让他回家休息！

几乎所有的心理治疗都是因孩子产生了过激的行为，比如自伤、自残、不上学…..才唤起了父母对心理健康的关注。你说，你都不关注孩子的心理健康，你觉得心理治疗会有“疗效”吗？孩子都感觉不到你表里如一的接纳与支持，她能康复吗？

三．父母对心理问题的认知不足，影响了疗愈效果

“唯有读书高”的思想，让父母忽视了孩子的心理健康，往往把心理问题归结为：压力大，不自信。

之所以这种归因

一是父母不愿意承认自己的孩子有问题

二是父母觉得这是一点小问题，没有那么严重

这就是一种由于对心理问题的认知不足，带来的麻痹感。

心理问题带来的严重后果，都是从“麻痹”开始的。

心理疾病带给孩子的最大的伤害并不是上学的问题，而是生命的问题！好多意外，都是由于心理问题发生的。

你觉得，孩子可能离意外很遥远，实际上孩子一旦心理出了问题，意外离孩子只有一步之遥！

我见过太多的孩子因抑郁，在学校熬不下去而结束了自己的生命。不用讲别的，就我们身边，近几年，孩子自伤、自残、自杀的，其发生频度真的很吓人！

孩子心理异常，你如果依然把重心放在学业上，孩子真的会被你逼疯！所以，你问心理治疗的效果，我只能回答你：没有效果！因为，在你没有对心理问题有一种确的认知之前，所有的治疗都是徒劳无益的，因为心理治疗，情感的支持非常重要。

心理疾病的养成，因素很复杂，它有后天的影响，也有先天的气质，与家庭，社会等系统都有着千丝万缕的关系。我们不可能平衡所有的系统关系，我们唯一可以平衡的，就是家庭系统。

我是一直反对“原生家庭有罪论”的，但是在心理治疗的实践中，让我不得不相信，原生家庭真的是有罪的！几乎所有的孩子的心理异常都与养育他的那个人有着直接的关系。

但是，最可怕的是养育他的那个人，竟然感觉不到这种关系，当你问他：会经常控制孩子吗？会经常打骂孩子吗？他的回答是：不经常。

结果旁边的孩子不乐意了，把从小到大，父母打骂了几次，哪几次让自己最难受，都数落出来，一边说，一边委屈的流泪，半天都讲不完。

父母意识不到问题的存在，就无法避免对孩子的持续伤害，就会让孩子负向的情绪积压得更多。那更不能为孩子提供一个稳定的治疗环境了。你说如果你意识不到这些因素，你觉得孩子的治疗会有效果吗？

总之，心理治疗的效果是相对的，不是绝对的！

所有的心理问题，几乎都是个体自我疗愈的结果，个体要自我疗愈，其成长环境的稳定性很重要，所以当父母给孩子一个安全、自由、受保护、受接纳的空间时，孩子的自我疗愈功能才可以顺利的开启，疗愈的效果，才可显而易见，否则，所有的付出都是徒劳无益的。

所以，在你未完后接纳孩子之前，不要追求“疗愈”，那是不现实的。