60岁阿姨视网膜有7个裂孔，青岛华厦眼科提醒：术后需及时复查！

一检查不得了，左眼视网膜有6个裂孔，右眼1个裂孔......

近日，青岛华厦眼科医院接诊了一位64岁的姜阿姨，自述左眼4天前突然看不见了，自己和家人都非常着急，为求进一步诊治，来到青岛华厦眼底病专科寻求王洪格院长就医。

经入院详细检查，发现姜阿姨“左眼眼底视网膜出现6个裂孔和2个变性区”，“右眼眼底视网膜出现1个裂孔和2个变性区”，最终诊断结果为“左眼孔源性视网膜脱离、右眼视网膜裂孔、右眼老年性白内障”。

▲左眼欧堡眼底诊断

▲右眼欧堡眼底诊断

▲姜阿姨专科诊断结果

这一检查可不得了，双眼一共存在7个视网膜裂孔和2个变性区。原来姜阿姨一年前由王院长为其左眼做了“白内障超声乳化+人工晶体植入”手术，一年来未有复查。

针对姜阿姨病情，经过王洪格院长团队严谨细致的讨论，决定当天立即实施手术挽救仅存的视力。

手术由王洪格院长亲自操刀，手术方案为“左眼玻璃体切除+视网膜脱离修复+视网膜激光光凝+气液交换+硅油注入术”，第二天行“右眼视网膜激光光凝术”治疗，双眼手术经过王院长娴熟精湛的操作，均顺利完成。

▲王院长为其进行手术治疗

入院第三天，经术后查体，姜阿姨左眼视力0.1，由失明状态恢复到可视状态，右眼视力恢复到0.4，视觉质量均有良好提升，病情平稳，准予出院。

针对姜阿姨的病情，相信很多人会产生疑问，为什么她的眼睛会出现视网膜裂孔、视网膜脱离最终导致失明？其实最主要的原因是忽略了术后及时复查。

01 视网膜脱离是怎么回事

视网膜，相当于照相机的底片，有感受光刺激的作用，对人的视觉是最重要的。

视网膜共分为十层，其中神经上皮层九层，神经上皮层外则是色素上皮层，两层之间存在着潜在的间隙。视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。

▲图源：pixabay

引发视网膜脱离的原因有很多，常见诱因有：高度近视、受过比较严重的眼外伤、患有糖尿病等全身性疾病或者葡萄膜炎、脉络膜炎等眼病、做过白内障手术的无晶体眼、经常做高台跳水等剧烈运动……

如果屏幕前的你有这些特质，一定要定期检查眼底，对于尚未发生视网膜脱离的视网膜裂孔及早干预。

02 出现这些症状，需警惕

视网膜脱离是临床上较为常见的、复杂的致盲性眼病。为了不延误病情，一旦发现异常症状，患者一定要及时就诊。

视网膜脱离，脱离部位不同，临床症状也不同。

如果是发生在周边的视网膜裂孔和视网膜脱离，早期症状主要表现为眼前突然出现一些黑影飘动，视物出现像闪电一样的闪光感，还有视物遮挡感，有些人甚至没有感觉。

如果视网膜脱离和裂孔刚好发生在后极部的黄斑区，临床表现就是视物变形扭曲，同时伴有视力下降。

03白内障术后及时复查的重要性

姜阿姨的病情一定程度上也是由于术后没有定期复查导致的，错过了早发现、早治疗的最佳时机，最终导致左眼失明，既增加了痛苦，又花钱浪费了时间。左眼如果及时复查，及时发现视网膜裂孔，像右眼一样仅用激素封闭裂孔就会使病情稳定，而完全不需要做手术。

王洪格院长表示，白内障术后复查很有必要，定期检查术后恢复情况，有助于早期发现问题。白内障手术后，一般需要3个月的时间才能使视力保持相对稳定的状态，在此期间定期复查可以及时发现后发白内障以及其他一些比较严重的眼部疾病，在白内障摘除后就会显露出来，术后复查可以及早发现这些问题，及时进行治疗干预。

同时，术后复查也能及时发现眼底疾病。一些严重的白内障患者有可能同时患有眼底病、青光眼等其他眼病，但由于之前白内障的遮挡在手术前无法判定眼底情况如何。随着白内障的摘除和人工晶体的植入，患者眼底可以清晰的暴露出来，这时就能发现术前无法看到的眼底病变。如果不定期复查，很可能就会错过治疗眼底病的时机而造成更严重的视力及视功能损害。

因此手术后的复查很关键，一定要遵医嘱及时进行复查。

专家介绍

王洪格

业务副院长

• 青岛华厦眼科医院眼底病科主任
• 山东省医学会眼科分会委员
• 山东省医学会眼科分会眼底病学组委员
• 原山东省眼科医院眼底病科主任
• 原青岛市市立医院眼科主任
• 日本名古屋大学医学院眼科访问学者
• 山东省社会办医疗机构协会眼科管理分会副会长
• 青岛市马拉松协会理事
• 青岛市慈善总会医疗健康公益团团长

1992年毕业于山东医科大学六年制英语临床医学系，2002年赴日本名古屋大学师从日本眼科界大师安藤文隆教授，专攻玻璃体视网膜疾病和各种白内障的手术治疗，学成回国先后于山东省眼科医院、青岛市立医院工作，分别担任眼底病科主任、眼科主任。

现任青岛华厦眼科医院眼底病科主任，擅长手术治疗各种复杂白内障、糖尿病视网膜病变、复杂眼外伤、视网膜脱离、黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑裂孔、晶状体脱位、眼内炎等眼部疾病，每年帮助众多眼疾患者重见光明。

审稿专家丨王洪格

责编丨青小厦

图片丨自制、pixabay