青岛华厦眼科医院为2位高龄的白内障患者成功实施复明手术

高龄老人能否做白内障手术？

高龄是否会增加手术风险？

高龄老人手术欠配合如何解决？

近日，青岛华厦眼科医院

为两位高龄老人成功实施白内障手术

为上面的问题给出了明确答案：

高龄也可以顺利做白内障手术

88岁大爷视力下降严重

看不清路用轮椅推进医院

家住青岛市88岁的杜大爷，一年前右眼视力不断下降，已经严重影响了生活。为求顺利医治，经多方打听来到青岛华厦眼科医院找到王洪格院长。

刚来医院的时候，杜大爷因为视力下降严重，走路都看不清了，是在家属帮助下坐着轮椅进的医院。

经入院询诊，原来杜大爷左眼在其他医院做过白内障手术，因为手术中配合度不高，左眼做完后没有植入人工晶体，同时还出现了并发症，加上现在右眼视力下降严重，双眼基本都看不清路了。

再来到王洪格院长诊室后经过详细检查，右眼：指数/10cm，矫正：无助；左眼：光感，矫正：无助。最终诊断为“右眼老年性白内障（皮质型）、左眼晶状体缺如、左眼脉络膜脱离、左眼增殖性网膜病变、双眼玻璃体混浊”，双眼视觉质量均处于较差状态。

考虑到杜大爷的既往治疗史以及高龄状态，手术风险较高，但病患和家属治疗意愿强烈，经过充分沟通，王洪格院长决定为杜大爷行“右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术”手术方案。入院当天下午，手术在王洪格院长的精准操作以及手术助手赵静医生的耐心指引下顺利完成，术后给予抗炎预防感染治疗及常规护理。

（患者形象已获授权，严禁转载）
入院第二天术后复查，杜大爷右眼视力恢复到0.6，视觉质量提升明显，拆掉纱布看到清晰视野的那一刻，老人们特别激动，高兴地说今后不用再坐轮椅了，同时对在整个诊疗过程中参与的所有医生表示感谢，并为我院的诊疗水平“点赞称好”。

84岁老奶奶身患多重老年病

成功实施白内障手术重获光明

董奶奶今年已经84岁了，因为右眼无痛性视力下降半年多，影响了日常生活，于是在家属帮助下，来到青岛华厦眼科医院王洪格院长门诊就医。

入院后经详细检查，右眼视力0.15，左眼视力0.2，右眼晶状体混浊，C4N2P1，玻璃体混浊，眼底窥不清 ，左眼晶状体混浊，C4N2P1，玻璃体混浊，眼底欠清，隐见视盘边界清，c/D约0.3，黄斑中心凹反光不清，视网膜在位。最终诊断病情为“双眼皮质型老年性白内障、高血压、冠心病”，建议实施手术进行治疗。

但是在面对手术时，儿女们说出了担心，原来董奶奶有30多年的高血压、20多年的冠心病以及6年多的脑血栓病史，还有老年痴呆症，现在依然在服用多种药物控制病情。

面对儿女们的担忧，王洪格院长给出了耐心解答：“考虑到病人的病情，我们采取超声乳化方式进行白内障摘除，相比传统手术方式有诸多优点。比如采用表面麻醉可以尽可能避免麻醉意外，手术方式的小切口决定了术后良好的恢复，超声乳化缩短了手术时间，也减轻了术中对组织的损伤等等。”

“另外，高龄、高血压、高血糖等全身疾患，并不是手术绝对的禁忌症，只要各项指标在相对正常的范围之内，手术是完全可以正常进行的。此外，术后视力恢复的情况，除了手术医生的技术原因外，和患者眼底情况密切相关。综合考虑患者的病情，她的手术大概率会成功。”

听到这里，董奶奶和家属悬着的心也终于放下了，决定先行右眼实施手术。针对董奶奶的身体情况，王洪格院长和团队进一步完善了术前检查和手术计划，当天入院下午即开展手术，术中在表面麻醉下行“右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术”，最终在王洪格院长流畅娴熟的操作下顺利完成。

（患者形象已获授权，严禁转载）

术后第一天，住院护士拆下董奶奶右眼的纱布，她视力恢复到0.8，术后右眼的视力足以照顾自己的生活了。这次董奶奶终于看清了给她做手术的医生的脸，也看清了身旁子女熟悉的身影，她抑制不住内心的喜悦，不住地对护士们说：“谢谢你，谢谢你……”

01

年纪大做白内障手术会有风险吗？

从医学来讲，任何手术都存在一定的危险性，尤其对高龄老人做手术。但目前白内障手术技术已逐渐成熟，手术范围只涉及眼睛，一般情况下不会影响到身体的其他部位。

02

老年人做白内障手术要注意什么？

白内障患者的术前准备是非常重要的。除了要配合医生做好一系列眼部和全身检查外，还要做好身心的调整，放松心情。在手术前，患者要注意休息，调整饮食，戒烟，戒酒。

而在术后要注意以下几点：

1.术后多休息、减少活动，勿用力咳嗽、憋气等，勿用力过度及提重物，三个月内勿做剧烈运动，避免过度用眼；

2.注意眼部卫生，避免脏水、肥皂水进入眼内，以免发生感染；术后根据医嘱，按时用药，定期复诊；

3.出院后若出现眼痛、眼胀、视力下降明显等症状应及时到眼科医院就诊。

对于这两例高龄患者，王洪格院长表示：“第一个患者左眼在外院手术失败，仅剩的右眼视力特别差，所以特别担心右眼手术再失败，家人及患者压力特别大！我们经过充分沟通和手术方案讨论，以娴熟的技术让老人重见光明，最终脱离轮椅，得以重新享受自由活动。”

“第二个患者同时还有老年痴呆症状，表麻下进行手术怕手术台上不配合，先同患者及家人沟通了解病情，解除患者及家属的顾虑，决定让患者女儿进手术室陪同下完成手术，最终在我们团队的密切配合下，以短时间和娴熟的技术，顺利完成手术！”

同时对于“高龄老人不适宜接受白内障手术”的误解，王洪格院长提醒，现在的白内障手术已不单纯是一种复明手术，更是提高生活质量的一种方式。家中老人如果出现视物模糊、昏暗、有重影等症状，可前往专业眼科医院进行检查，早发现、早治疗，享受高品质晚年生活。

专家介绍

王洪格

业务副院长

• 青岛华厦眼科医院眼底病科主任
• 山东省医学会眼科分会委员
• 山东省医学会眼科分会眼底病学组委员
• 原山东省眼科医院眼底病科主任
• 原青岛市市立医院眼科主任
• 日本名古屋大学医学院眼科访问学者
• 山东省社会办医疗机构协会眼科管理分会副会长
• 青岛市马拉松协会理事
• 青岛市慈善总会医疗健康公益团团长

1992年毕业于山东医科大学六年制英语临床医学系，2002年赴日本名古屋大学师从日本眼科界大师安藤文隆教授，专攻玻璃体视网膜疾病和各种白内障的手术治疗，学成回国先后于山东省眼科医院、青岛市立医院工作，分别担任眼底病科主任、眼科主任。

现任青岛华厦眼科医院眼底病科主任，擅长手术治疗各种复杂白内障、糖尿病视网膜病变、复杂眼外伤、视网膜脱离、黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑裂孔、晶状体脱位、眼内炎等眼部疾病，每年帮助众多眼疾患者重见光明。

审稿专家丨王洪格

责编丨青小厦

图片丨自制