长期喝牛奶会造成胰岛素抵抗？糖尿病人群还适不适合喝牛奶？

老万今年45岁了，开出租车已经有十个年头了。人到中年，家庭的经济负担也比较重，所以，工作时间也比一般的出租车司机要长。

老万平时喜欢吃一些油炸和甜食，下班后经常和老友聚在一起喝酒，加上平时开车以久坐为主，没有什么时间运动，长期下来，身形变胖了很多。

老万还有一个特点就是喜欢喝牛奶，无论是早起还是睡前，老万都会喝一大杯牛奶，甚至上班时，都会在车上备一盒牛奶。

最近单位组织员工体检，老万在检查时发现自己胰岛素抵抗，血糖偏高，空腹血糖达到了6.9mmol/L，医生建议老万减肥，并且注意饮食，控制血糖水平。

老万心想，自己同事也是肥胖，为什么血糖正常呢？是不是自己喝牛奶太多了，造成自己血糖过高？于是，老万向医生问道“医生，我平时喜欢喝牛奶，造成我胰岛素抵抗是不是因为牛奶喝多了呀？”。

医生回答：“造成胰岛素抵抗的原因很多，主要和过量的高脂高糖饮食和缺乏运动造成的肥胖有关系，喝牛奶和胰岛素抵抗关系不大，任何事都得有个度，长期过量地摄入牛奶，不排除增加胰岛素抵抗的风险”。

听了医生的解释后，老万也明白了自己胰岛素抵抗的原因。回到家后，老万牢记医生的建议，控制自己的饮食，每周抽出时间进行运动，一个月下来老万体重减了10斤，再次到医院检查，胰岛素抵抗恢复了，血糖也降到了正常的范围。

老万的疑问可能也是很多人的疑问，牛奶是一种非常受欢迎的饮品，但有些人担忧长期喝牛奶是否会对健康造成影响。

其中又有一些人认为，喝牛奶会导致胰岛素抵抗，从而加重糖尿病病情。那么这些说法是否确实有依据呢？是不是所有的糖尿病人群都适合饮用牛奶呢？接下来请跟我一起探讨这个话题吧！

一、长期喝牛奶会造成胰岛素抵抗？

胰岛素抵抗是怎么回事？胰岛素作为我们身体里面的激素之一，在维持血糖的水平起着关键的作用，与它配对的叫胰高血糖素，负责升高血糖，而胰岛素起着降血糖的作用。

胰岛素介导血糖进入组织细胞，如肝脏、肌肉等，使其在这些细胞中消耗利用，进而可以降低血糖浓度。一旦这些细胞对胰岛素的反应下降了，尽管血液中胰岛含量正常，血糖进入这些细胞利用却减少，最终造成血糖水平升高，这也就形成了胰岛素抵抗。

引起胰岛素抵抗主要原因有以下几点：

• 1）高脂高糖饮食

长期的高脂高糖饮食会造成血液中脂肪酸含量增高，这些脂肪酸可以抑制肌肉和肝脏等组织对胰岛素的作用，造成血糖利用减少。

除此之外，高脂高糖饮食还可以影响细菌的稳定，释放炎性物质，这些物质进入血液中后同样可以抑制组织和胰岛素之间的作用，引起胰岛素抵抗。

• 2）缺乏运动

胰岛素通过与组织细胞上的受体相结合，从而介导血糖的利用。长期缺乏运动会造成组织糖代谢和脂肪代谢能力下降，这会引起细胞表面与胰岛结合受体减少，胰岛素与组织细胞敏感性降低，从而造成胰岛素抵抗。

在长期高脂高糖饮食和缺乏运动的情况下，会引起身体肥胖，引发代谢综合症，除了造成组织细胞对胰岛素反应降低外，还能引起胰岛素分泌的减少，进一步影响血糖的利用。

• 3）遗传和疾病

遗传引起的基因变异不仅影响组织细胞表面与胰岛素结合的受体，使它们结合能力变弱，而且还会影响葡萄糖代谢的关键过程，使得其难以被利用，除此之外，一些疾病状态，如高血压，也可以引起胰岛素抵抗。

以上是胰岛素抵抗的主要原因，那么长期喝牛奶会造成胰岛素抵抗吗？答案：长期喝牛奶并不会引起胰岛素抵抗。

首先，在100g的牛乳中，蛋白质的含量约为3g,脂肪的含量约为3.2g,碳水化合物含量约为3.4g，从这些营养含量可以看出，脂肪和碳水化合物含量很低，蛋白质含量较高，升糖能力较弱，长期饮用不会造成血液中脂肪酸升高。

其次，牛奶不但不引起胰岛素抵抗，而且还有利于减轻胰岛素抵抗。牛奶中还有乳清蛋白和钙离子等成分，乳清蛋白可以刺激胰岛产生更多的胰岛素。

同时还能够增加血液中胰岛素和组织细胞受体之间的敏感性，使两者更容易结合，从而发挥胰岛素的作用；钙离子可以增强细胞对胰岛素受体的结合，进而增强胰岛素和组织细胞之间的作用。

接着，牛奶蛋白质的氨基酸种类较广，可以为体内蛋白质合成提供很好的来源，增强人体免疫力；

牛奶中钙的含量很高，每100克含量约为104毫克，钙离子有利于维持我们骨骼健康，能够促进小孩子骨骼发育，可以预防老人骨质疏松。除此之外，牛奶中还含有维生素D和维生素B12等，这些都是身体需要的营养物质。

总之，长期喝牛奶是不会引起胰岛素抵抗的。虽然牛奶营养价值很高，不代表可以一下子大量饮用。因为牛奶中的乳糖需要被乳糖酶分解后才能进入人体，而消化道中的乳糖酶含量有限，过多地摄入牛奶会造成乳糖消化不完全，进入大肠后会引起腹胀、腹泻等症状，引起乳糖不耐受。

虽然牛奶营养价值高，长期饮用不会造成胰岛素抵抗，但是也要注意摄入的量，避免发生免疫耐受。那么糖尿病人适合喝牛奶吗？

二、糖尿病人群适不适合喝牛奶？

糖尿病人饮食和正常饮食相比，其要求更严格，需要控制血糖水平。对于食物的选择，糖尿病人尽量以低血糖生成指数食物为主。

这类食物摄入后在消化道缓慢消化，不会引起血糖快速升高，进而可以辅助达到控制血糖的作用。关于牛奶适不适合糖尿病人，需要进一步评估不同类型牛奶的营养成分，以及它对血糖水平的影响能力。

首先，有哪些牛奶类型可以选择。

1.全脂牛奶

全脂牛奶中脂肪未作处理，脂肪占比可达3%以上。因为它脂肪占比相对较大，所口感较好，大部分人都喜欢该类牛奶。

全脂牛奶非常有营养，富含维生素A、D、E和K，但是含有较高的胆固醇和热量。全脂牛奶对血糖水平的影响较大，摄入的脂肪可以长时间转化为血糖，不适合糖尿病人饮用。

2.低脂牛奶

低脂牛奶和全脂牛奶的口感和营养成分都有所不同。低脂牛奶的脂肪含量较低，所以热量更低。它的营养成分更加均衡（没有过多的脂肪），而且口感也很不错。

尽管不如全脂牛奶口感棒，但它是一种营养丰富、适合控制血糖的牛奶类型，符合糖尿病人的需求。

3.脱脂牛奶

脱脂牛奶脂肪含量非常低，通常小于0.5%。脱脂牛奶在生产过程会除去牛奶中的脂肪。脱脂牛奶的热量和脂肪含量都非常低，营养成分非常有限。因此，如果需要保持体重或控制饮食中的脂肪摄入量，脱脂牛奶是一个很好的选择。所以脱脂牛奶适合糖尿病患者。

综上，糖尿病人群适合喝牛奶，不过要注意选择饮用的牛奶类型，低脂或者脱脂牛奶是糖尿病人最合适的选择。

除了明确哪些类型牛奶糖尿病人适合喝之外，还要注意以下几个小问题：

• ①.避免添加糖分的牛奶

在市场上，很多牛奶会添加糖分以增强口味。这些成分会使牛奶的糖分含量大大增加，对于糖尿病患者，尽量避免食用添加糖分的牛奶，因为这些糖分可以造成血糖水平突然升高，给糖尿病管理带来负担。

为了确保您选择的牛奶无糖分或糖分含量较低，在购买牛奶时一定检查牛奶的营养成分表。

• ②.尽量选择不加工的牛奶

加工牛奶通常会损失部分营养成分，例如维生素和矿物质。因此，糖尿病患者可以选择未加工的牛奶，例如原味牛奶或低脂牛奶，以确保获得更多营养成分。如果对原味牛奶的口感不太喜欢，可以选择添加了一些天然香草或柠檬皮之类的香料的罐装牛奶。

• ③.控制饮用量

即使您选择了脱脂、低脂或未加工的牛奶，糖尿病患者仍然需要注意饮用量的控制。根据2015年美国糖尿病协会的建议，糖尿病患者可以每天饮用不超过236-354毫升的低脂牛奶或脱脂牛奶。

因此糖尿病人可以在一日三餐中选择适量的奶制品，同时摄入其他不含糖的蛋白质来源，例如豆腐、坚果、鱼肉等。

所以，对于糖尿病患者来说，选择适合自己的牛奶类型是非常重要的。建议选择脱脂或低脂、不加工和无糖添加的牛奶，适量饮用，并在摄入蛋白质方面保持平衡和多样化的膳食。总之，长期喝牛奶不会引起胰岛素抵抗，文章开头老万胰岛素抵抗其实不是喝牛奶引起的，而是不良生活习惯和饮食方式造成的。

饮用适量的牛奶对健康是有益的，长期合理地饮用也不会对人体造成伤害，对于糖尿病人群来说，只有乳糖不耐受的人不宜饮用牛奶之外，其他糖尿病患者适量地饮用牛奶也是安全的。

但是，我们仍然要注意恰当的牛奶饮用量，以及选择低脂、低糖的牛奶等乳制品来维护健康，相信通过科学地认识和理智的饮食习惯，我们一定能更好地享受美味的牛奶，并充分利用它带给我们的营养成分。

参考文献：

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