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左氧氟沙星属氟喹诺酮类药物,可以通过抑制细菌DNA复制、转录、修复和重组所需的拓扑异构酶IV和拓扑异构酶II达到良好的抗菌作用。
作为一种广谱抗菌药,其对泌尿系统、呼吸系统、皮肤软组织感染以及腹泻都有很好的治疗效果,但也正因其为常用药,在临床使用时需要给予更多关注。
六大类感染均可用药
左氧氟沙星适用于敏感细菌所引起的下列感染[1-2]
药物相互作用要注意
左氧氟沙星可与含螯合剂的药物发生相互作用,因此当应用口服制剂时,应当在使用含镁抗酸剂、铝、硫糖铝、金属阳离子如铁离子、含锌的多种维生素制剂、去羟肌苷咀嚼片/分散片前后至少2小时服用。
当静脉用药时,左氧氟沙星注射剂不能与任何含有多价阳离子(如钙、镁离子)的溶液通过同一条静脉通路同时给药。
禁用与慎用人群需辨别
(点击获取完整用药信息)说明书[1-2]明确提示:喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。
除了禁用人群外,国家药品监督管理局还在2012年要求对(包括盐酸左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星、乳酸左氧氟沙星)口服和注射剂说明书进行修订,提示在所有年龄组中,氟喹诺酮类药物,包括左氧氟沙星可导致肌腱炎和肌腱断裂的风险增加[3]。
在通常60岁以上的老年患者、接受糖皮质激素治疗的患者和接受肾移植、心脏移植或肺移植的患者中风险进一步增加。除此之外,它还可使重症肌无力恶化。
因此应避免对上述患者使用,如若必须使用,应将这些潜在的副作用告知患者,如果出现肌腱炎或肌腱断裂的任何症状,建议停止左氧氟沙星治疗,并与医疗保健人员取得联系。
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参考文献:
[1]盐酸左氧氟沙星药品说明书国药准字H20040091.
[2]盐酸左氧氟沙星药品说明书国药准字H20054408.
[3]国家药品监督管理局https://www.nmpa.gov.cn/.
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