想要摆脱抑郁症,越早接受正规治疗效果越好。
如果治疗不及时或者不够充分,导致病情拖得太久,那就不仅仅是单纯的抑郁症了,而变成了慢性抑郁症。
抑郁症拖成了慢性,后果超乎你想象
慢性抑郁症还有一个名字叫做“持续性抑郁障碍”,《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)是这样定义它的:
它是一种慢性或长期持续的抑郁类型,患者在大部分时间内会有心境低落,并且症状持续存在至少2年以上。
即便患者会短暂摆脱丧的情绪,但这种症状的缓解通常不会超过2个月。
当抑郁症演变成慢性抑郁症时,往往意味着你要饱受更长时间的身心折磨。
有数据显示,慢性抑郁症的平均病程在17~30年。
更重要的是,当抑郁症出现慢性病程,还会增加疾病的治疗难度。
首先,抑郁症持续时间越长,残余症状就越多。
抑郁症持续半年以内的,残余症状率为6%;持续半年~1年的,残余症状率为18%;持续1~2年的,残余症状率为32%;持续2年以上的,残余症状率为44%。
而与无残余症状患者相比,有残余症状患者的复燃率高,两次重性抑郁发作的间歇期缩短,自杀和物质滥用率增加。
其次,持续性抑郁发作还有可能导致人格特质发生改变。
南京医科大学附属逸夫医院心理科张丽萍副主任医师介绍说,因为生病时间比较长,有些患者适应了抑郁症的负性认知模式,认为生活是灰色的很正常,觉得自己就是废柴一个,这些错误的认知也会降低疾病的治疗效果。
再者,慢性抑郁症会增加患者出现合并症或者共患病的几率。
抑郁症迟迟好不起来,会让患者更加焦虑、担心、恐惧、绝望,因此共病焦虑症、自杀自伤的情况更多。
总而言之,与非慢性抑郁症相比,慢性抑郁症的治疗难度升级。
好心情健康在此奉劝那些“讳疾忌医”和“病急乱投医”的病友和家属,一旦发现抑郁症的苗头,一定要及时去医院就诊,不要给抑郁症慢性化的机会。
如果你或你的家人是首发抑郁症患者,治疗时要牢记“全病程治疗”的原则,争取一鼓作气,达到临床痊愈的标准(稍后会讲到,这里先卖个关子)。
好心情健康还要提醒大家的是,千万别忽视了残留症状的治疗,它可是导致抑郁症复燃/复发的导火索哦~
慢性抑郁症还能治好吗?
虽然慢性抑郁症可以持续多年,但我们也没必要太过绝望,可以借助药物治疗和心理治疗这两大利器来制服它。
药物治疗:
目前临床上可使用的抗抑郁药越来越多,具体要用哪种,还得医生说了算,这里想跟大家强调2点注意事项:
一是药物起效时间慢,不要擅自换停药。大多数病友在用药2~4周后,感觉开始变好,然而药物发挥完全效用可能要2~3个月,老年患者需要的时间更长。
二是慢性抑郁症的治疗更加注重“长期规范”,我们在治疗过程中要多些耐心,不要一见症状改善或者消失就擅自减停药,想换治疗方案一定要提前跟医生沟通。
心理治疗:
刚刚讲过,慢性抑郁症会导致患者人格特质发生改变,还有一些患者在病前就出现了情绪易变、焦虑、固执、对抗等病理性人格特质。
而心理治疗可以帮助患者建立更完善的人格,有利于疾病的好转。
目前有一种叫做心理治疗的认知行为分析系统(CBASP),它结合了认知、行为和人际关系心理治疗方法,可以有效改善慢性抑郁症。
有病友可能会问了:药物治疗VS心理治疗,哪种更有效呢?
一项荟萃分析显示,药物联合心理治疗的方法,比单纯药物治疗或心理治疗更有效、更持久,可减少抑郁症的复发次数,改善患者的整体功能。
怎么判断目前治疗方案是否有效?
这里告诉你2种在家就能操作的简单方法:
一是通过患者症状判断
跟其它类型的抑郁症一样,慢性抑郁症也可以分为轻度、中度、重度三种。
当疾病由重转轻,就意味着你的治疗方案发挥作用了。
二是借助专业量表评估
比如汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)、抑郁症状问卷(BDI)等,都能帮助我们了解病情是否有所好转。
以HAMD-17为例,所谓有效是指抑郁症状减轻,HAMD-17减分率达50%以上;
临床治愈是指抑郁症状完全消失时间>2周,HAMD-17≤7分,并且社会功能恢复良好;
临床痊愈是指患者抑郁症状完全缓解时间超过6个月。
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