科普丨由浅入深学习康复知识——筋膜！

猪肉在下锅之前

不要错过了用它来学习的机会

这样才能体现它的价值

下面我们通过猪肉来了解一下筋膜

人体四大组织分别是：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。

什么叫筋膜？

下厨的人是比较熟悉的

切肉的时候

看到的那一层白色薄膜和里面的“筋”

那就是筋膜

其实筋膜远不止这些

它是遍布全身的一种结缔组织

筋膜（拉丁文名称是Fascia，原意为“一捆”“一束”）原指肌肉周围的致密结缔组织，即肌肉筋膜，它像保护套一样包裹着肌肉、肌束，甚至单条肌纤维。如今，筋膜这个概念的范畴更为广泛，指遍布全身、复杂的结缔组织网络，它们从外到内，从头到脚地贯穿全身。除外，筋膜还包括所有的肌腱、韧带、关节囊、包裹神经血管束的薄膜、脑膜、浆膜和皮下组织。

通俗的说筋膜像一个隐形的网络，包裹所有的器官，形成身体的构造，并为身体提供支撑。我们所熟悉的肌腱、韧带、关节囊、包裹肌束的薄膜、包裹肾脏和心脏等器官的坚韧外膜等这些都是属于筋膜。它们都是由相同的成分：胶原蛋白、弹性蛋白、和一种液态的基质所构成。

一片葡萄柚，白色部分就是水果中的筋膜

但是组成这些结构纤维的含水量却不固定，导致各结构的成分比例不同；所以有的结构极具弹性、有的极具韧性、有的既松散又柔软。

筋膜分为两种

一种是浅筋膜，位于皮肤深面，覆盖全身。浅筋膜常常理解为像一张薄纸，实际上这一层填充有脂肪组织、神经、血管、淋巴和结缔组织。浅筋膜的厚度在身体不同部位是不一样的。通常我们把皮下脂肪层默认为浅筋膜。

一种是深筋膜，它的形态结构比较复杂，也包裹着神经和血管。深筋膜将肌肉（骨骼肌、平滑肌、心肌）层层包裹着，将不同功能的肌群分开。

筋膜有什么用？

• 筋膜作为感觉器官，筋膜包含大量的受体，可以接受不同的信息并将其传输到中枢神经系统。在此之前，皮肤被称为人类最大的感觉器官。现在专家们认为拥有巨大网络的筋膜才是人体最大的感觉器官。
  

• 筋膜是人体最富有感知能力的器官，本体感觉的建立离不开筋膜。

• 所有的身体动作都是由筋膜中的感受器共同决定的；如果一个人的筋膜感受器失灵了，他的运动能力也将会失控。

• 筋膜能够储存和传导力，它参与肌肉的收缩；为肌肉提供保护，使肌肉免于受伤和疼痛。

• 筋膜建立了人体内用于维持和产生动作的张力网络，而且身体的灵活性在很大程度上取决于筋膜的状态 。

• 筋膜还拥有情绪记忆功能，这意味着它们可以存储经验，具备可塑性。

筋膜感受器

人体内部的感知与筋膜是紧密相关的。躯体感觉、本体感觉、位置与角度改变的感觉、重力、协调性和疼痛都是通过筋膜内的感受器感知的。肌肉和神经需要依靠这些感受器和遍布全身的筋膜网络，才能无障碍地、高效地工作和传导刺激。

筋膜与肌肉的关系

下图所示，《解剖列车》中描述了肌肉与筋膜之间成束而又不可分割的特性。正如书中所说的：无论肌肉如何单独工作，它总会通过筋膜网对整体的连续性有功能上的影响。

没有筋膜的协助，肌肉是无法收缩的，也不能维持它的形态；也就是说，没有肌肉力量就没有运动，而没有筋膜，肌肉就无法产生力量。

筋膜对日常生活的影响

因为人体的筋膜是一个完全集成的系统，筋膜中有游离神经末梢等感受器，它们能够使人体对机械刺激产生反应。筋膜也和人的本体感觉的产生有关，是人体最大的感受器官，全身的深浅筋膜在体内构成一张网，由于筋膜具有韧性、弹性、连续性、收缩性，所以筋膜痛就会造成牵一发痛全身。

肌筋膜就像是一件紧身衣，坚韧且富有弹性，贴合在你的整个身体上，支持你的日常活动。

比如背痛、肩颈疼痛、肌肉僵硬、足部问题（跟骨骨刺）等等。

这些都是由于现代人的工作性质，以及日常姿势习惯等因素造成的，导致“慢痛人群”越来越多，而这些症状的产生，往往并不是肌肉组织损伤引起的，而是包裹在肌肉外层的筋膜损伤所导致的。

筋膜是人体运动的基石，健康的筋膜可以保证人体能够高效、和谐且舒适地进行运动。训练筋膜可以充分发挥肌肉的功能和提高身体的柔韧性和协调性。

SMRT筋膜松解术(Self myofascial release techniques)，尽管并非是新生事物，但是，近年来却越来越受到运动员和健身爱好者的追捧。

对抗疗法和alternative临床医学家都开始采用筋膜松解术来减轻持续性疼痛，进行复健康复。有些临床医学家甚至声称它拥有多种价值——从治疗网球肘到减轻IBS。然而，其中一些说法却颇有争议，但很多运动员却的确从这种更生治疗中获得受益了。

那么，为了解筋膜松解术的原理，你必须先明白两个概念：一是筋膜，二是触发点。

筋膜前文说了，忘记的可以会看一下，那么 触发点是指在触诊检查时感觉疼痛的肌肉区域，表现在于索状组织的肿胀。组织有可能变厚，变硬，产生肿块。这种现象有可能出现在肌肉，肌肉与肌腱的结合处，关节囊，以及脂肪垫上。有时候，触发点也会伴随有发炎现象，如果这种现象持续很长时间，健康的筋膜就会收到影响，变成无弹性的疤痕组织。

人们推测，触发点有可能导致更多种类的体育伤害，比如肌肉和肌腱的拉伤。另外还有一种理论认为，触发点能够危及其所在的组织结构的安全，当其他组织为这些软弱无力的组织付出补偿时，它们也相应受到了更大的压力。

据许多临床医学家的说法，筋膜的触发点能够限制或改变一个关节的动作，导致中枢神经系统的正常神经反馈产生变化。慢慢地，神经肌肉系统的效率降低，导致患者容易疲劳，持续疼痛，受伤，运动能力下降。这是运动员的噩梦!

导致了触发点的形成的原因?？

导致出发点形成的可能原因包括外伤，错误的身体姿态或运动技巧，过度训练，两次训练课之间休息不足不充分，甚至有可能与营养因素相关。

筋膜松解术是缓解触发点的一种简单方法。研究表明，筋膜松解术是治疗筋膜炎疼痛综合症的一种有效方法，尽管大多数研究关注的是临床治疗而不是自我按摩。

重点来了筋膜松解术的训练

内收肌

1.俯卧，将大腿伸展开，泡沫轴放置于腹股沟处。

2.当泡沫轴靠近内收肌在骨盆上的起点时，注意应该小心。

3.如果泡沫轴触到某一点时感觉疼痛，则停止滚动，保持姿势不变，在原地休息，直到疼痛减轻四分之三。

股后肌群

1.将大腿后部放置于泡沫轴上，将髋部悬空。

2.可以将双脚交叉，只用一条腿来接触泡沫轴。

3.由膝部向着髋部下端滚动。

4.如果泡沫轴触到某一点时感觉疼痛，则停止滚动，保持姿势不变，在原地休息，直到疼痛减轻四分之三。

股四头肌

1.身体俯卧，股四头肌放置于泡沫轴上。

2.保证核心区域要正确地保持控制(收腹，收紧臀部肌肉)，以防止下背部做出补偿。

3.由骨盆向着膝部滚动，着重按摩大腿的外侧。

4. 如果泡沫轴触到某一点时感觉疼痛，则停止滚动，保持姿势不变，在原地休息，直到疼痛减轻四分之三。

髂胫束

1.在泡沫轴上侧卧。

2.将下方的腿悬空。

3.保持头部自然的角度，双耳与肩部平行。

4.许多人在做这个动作时会感觉疼痛，特别注意要适度。

5.由髋关节下方，沿大腿外侧向着膝部滚动。

6. 如果泡沫轴触到某一点时感觉疼痛，则停止滚动，保持姿势不变，在原地休息，直到疼痛减轻四分之三。

上背部

1.将双手置于头部后方，或对侧肩部，使得肩胛骨处于胸腔外侧。

2.抬高髋部直至悬空。

3.头部角度要自然。

4.使中背部和上背部区域在泡沫轴上滚动。

5. 如果泡沫轴触到某一点时感觉疼痛，则停止滚动，保持姿势不变，在原地休息，直到疼痛减轻四分之三。

筋膜训练的目标就是通过合理的训练方法改变纤维的形态和整体排列，来增加筋膜网络的弹性。筋膜网络的提高是一个缓慢而持续的过程，一定要坚持训练。

训练中在保证不受伤的前提下，让筋膜而不是肌肉承受更多的弹性负荷。将局部的代谢产物随血流运走，减少代谢产物的堆积，减少代谢产物对神经的刺激，从而减轻了疼痛，使人体自我修复能力得到恢复，进而形成良性循环。

另外饮食和休息非常重要，对于体能训练中的超量恢复，训练只是一部分，恢复则需要充足的营养供应以及充分的休息。身体是一个整体，无论从筋膜网络角度还是关节链的角度。

筋膜

是近年康复界内的“明星”词汇。

各种筋膜松解术，筋膜工具如雨后春笋般层出不穷，而这些，很多都源于几年前驶近中国的一本书——《解剖列车》。

对于《解剖列车》或是其中肌筋膜经线的学习，相信很多朋友都有一些疑问：

《解剖列车》到底是什么？

我们可以这样说，解剖列车与肌筋膜经线——是一种规律，是一套关系图，是一个公式，它为我们在临床治疗和康复当中提供了一条思路清晰的路径，让我们了解人体上下内外的联系，在更加完善的“整体观”下补充自己的“治法”。

《解剖列车》能为我们什么提供什么？

就像是地图能为不同的人指示不同的路径一样，不同执业者在【解剖列车与肌筋膜经线】的学习中，也能学到不同的“世界观”和“方法论”——对于传统或现代康复理疗手法的各位从业者，它能够提供新的视角来制定徒手治疗的方案；对于体态康复、瑜伽、普拉提、私人教练等运动康复从业者，它可以提供基于筋膜角度的运动康复技巧；而对于所有人来说，都有必要学习的是它基于静态姿势和动态动作的评估方法，还有更深层的人类的“动商”教育。

识别二维码，点击“目录”，免费试看

课程简介

在本次系列课中，我们将基于《解剖列车》中对于筋膜和“经线”的讨论，从理论基础开始（所以前几节课都是理论，但正是这些理论展现了筋膜如何构建人体，以及人体内外环境的一体性），分别剖析各条“肌筋膜经线”的循行和联系，其中也会一如既往的提到一些中医经络理论，以及每块肌肉分别的一些方法。

识别二维码，点击“目录”，免费试看

讲师介绍

• 《解剖列车》的完整理论概述；

• 肌筋膜经线的循行路径；

• 相关部位的评估、手法、康复策略；

• 与中医经络系统的相互联系；

扫描下方二维码或点击文末

扫码购买