北京
传统美式精英给大家的第一感觉是什么呢？
精明？冷酷？西装革履？令人印象深刻的，还有那一口看起来就吃嘛嘛香的闪亮白牙~
在许多欧美国家，维持美丽健康的牙齿条件，需要进行许多资金投入，是名副其实的“高消费”项目。即便如此，牙痛起来，一样“要命”。
最近，美联社发布了一则消息：美国总统拜登因为牙痛一整夜，取消了多个公开活动行程，进行根管治疗手术。
听到根管治疗手术，许多害怕看牙医的朋友们已经开始瑟瑟发抖，这到底是什么治疗技术呢？
01
龋齿不管，就要根管
世界卫生组织对于牙齿健康的标准是：人在80岁的时候，还能拥有20颗能够正常咀嚼食物，不松动的牙齿。
这个标准，其实大部分人都达不到。现代人饮食习惯中，经常食用高糖高油、碳酸饮料等都会损害牙齿健康。有些人刷牙时也“敷衍两下”，有的甚至懒得的坚持天天刷牙。
恶劣的口腔环境让牙齿开始被牙菌斑侵蚀，出现了小黑点、小黑洞。此时不及时补牙，龋坏会进一步加深。在某个夜深人静的夜晚，疼痛突然来袭。从坏牙到半个脑袋，都开始剧烈疼痛，忍过痛苦的一夜，脸也肿了。
等到口腔科医生检查时，已经到了必须进行根管手术的地步。根管治疗术适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓组织和清除根管系统的感染，保存患牙或牙根。
它的手术原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病或促进已经的根尖周病变的愈合。适用于不可复性牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎、某些非龋性的牙体硬组织疾病，牙外伤等、牙内吸收、牙根已发育完成的移植牙、再植牙等情况。
02
根管的详细步骤
许多人对于口腔治疗的惧怕，来源于操作器械以及治疗中出现的疼痛。当钻头的声音响起，眼前摆满了钳子和长长短短的针，配合着牙痛，心理压迫“瞬间拉满”。目前，在各种局麻药、无痛注射、舒适化治疗的加持下，根管治疗基本能无痛进行。
作为牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法，完成治疗通常需要2-3次，今天带大家详细了解手术步骤：
第一步，拍摄术前x线片：判断牙齿龋坏深度情况，了解髓室的位置和根管数目及形态。
第二步，揭开髓腔：去净腐质和其他物质，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。
第三步，确定根管工作长度：每个人、每颗牙齿的根管长度都不一样，需要进行仪器测量。
第四步，根管预备：把根管壁上的感染物、细菌等清除干净，方便后续根管充填。
第五步，根管冲洗、消毒：保障根管内部彻底干净，达到无菌状态。
第六步，根管充填：封闭整个根管系统，防止微生物和液体的渗漏。
当根管治疗完成后，医生还需要根据剩余牙体组织的多少，对缺损的牙齿行树脂充填或制作保护性牙冠，完成牙体缺损的修复。
03
做了根管
牙齿怎么没保住？
有时候，做完根管，牙齿还是没保住，这是为什么？
一般需要根管治疗的牙齿通常都是因为各种原因牙体组织有缺损，部分做完根管治疗的牙齿非常脆弱，有些患者没有及时装保护性牙冠，经常咀嚼较硬的食物，导致剩余的牙体无法抵抗咀嚼力长期的刺激而发生劈裂，牙齿劈裂后就只能拔除。
还有的人的认为，现在种植牙价格大幅度下降，干脆不选择根管治疗，等到烂到不行，直接“拔掉”种新的，这个做法可行吗？
根管治疗后的牙齿，会损失一部分的感觉功能，但只要还保存大部分健康的牙体组织，经过补牙、牙冠修复后可以恢复正常的咀嚼功能，并不影响它们继续工作。
天然牙才是人们最好的牙齿，种植牙则是天然牙实在保不住的选择，种植牙也有自己的适应条件和寿命，在能保存天然牙的情况下，我们尽量保护天然牙。
专家提醒，牙齿的疾病，预防胜于治疗。小洞不补，大洞受苦，蛀牙不会自愈，只会加深，治疗会越来越复杂，费用也会越来越高。每天早晚应该各进行一次有效的刷牙，使用牙线清理牙缝，定期进行口腔检查，保护牙齿健康。（杭州市中医院）
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