去甲肾上腺素——“战或逃”反应的关键

去甲肾上腺素，既是一种神经递质，也是一种激素。它在你身体的“战斗或逃跑”反应中起着重要作用。作为一种药物，去甲肾上腺素用于在有限的、短期的严重健康状况下增加和维持血压。

什么是去甲肾上腺素?

作为一种神经递质，去甲肾上腺素是由大脑脑干区域和脊髓附近区域的神经细胞制造的。作为一种化学信使，帮助神经信号通过神经末梢传递到另一个神经细胞、肌肉细胞或腺体细胞。作为一种激素，它是由肾上腺释放的，肾上腺是位于每个肾脏顶部的帽子状腺体。

去甲肾上腺素是交感神经系统的一部分，是身体对危险的紧急反应系统的一部分——“战斗或逃跑”反应。医学上，这种战斗或逃跑的反应被称为急性应激反应。

去甲肾上腺素在体内有什么作用?

作为大脑和脊髓中的神经递质，去甲肾上腺素:

• 提高警觉性、觉醒和注意力。

• 收缩血管，有助于在压力时维持血压。

• 影响睡眠周期、情绪和记忆。

哪些因素会触发去甲肾上腺素的释放?

作为一种激素，压力会触发肾上腺释放去甲肾上腺素。这种反应会引起身体的一系列变化，被称为“战斗或逃跑反应”。

战斗或逃跑反应是指你的身体对压力情况的反应，比如需要逃离危险(远离咆哮的狗)或面对恐惧(在学校或工作中发表演讲)。这个词来自我们的祖先在面对危险情况时所面临的选择——留下来战斗还是逃到安全的地方。

在“战或逃”反应中，你(你的大脑)感知到危险。接下来，大脑中一个叫做下丘脑的区域的神经向你的脊髓发送信号，然后到达你的身体。传递大脑神经系统信息的神经递质是去甲肾上腺素，去甲肾上腺素到达以下器官和组织，并引起这些快速的身体反应:

• 眼睛：瞳孔放大，让更多的光线进入，从而更好地看到周围的环境。

• 皮肤：当血管接收到将血液转移到更需要区域(如肌肉)的信号时，皮肤会变得苍白，这样你就可以战斗或逃跑了。

• 心脏：心脏跳动得更快更用力，将更多含氧血液输送到最需要的部位，比如肌肉。血压也会升高。

• 肌肉：肌肉得到更多的血流量和氧气，因此它们能以更大的力量和速度做出反应。

• 肝脏：储存在肝脏中的糖原转化为葡萄糖，提供更多的能量。

• 呼吸道：呼吸更深、更快。你的呼吸道会打开，所以更多的氧气被输送到血液中，然后进入肌肉。

神经递质去甲肾上腺素也会到达你的肾上腺，肾上腺会释放出肾上腺素和去甲肾上腺素。这些激素通过血液传递到身体的各个部位。它们到达你的眼睛、心脏、呼吸道、皮肤血管和肾上腺。给这些器官和组织的“信息”是继续反应，直到你脱离危险。

这是对“战或逃”反应的简单描述。神经系统的其他部分，以及其他器官系统、激素和神经递质也参与其中。

去甲肾上腺素是如何作为药物使用的?

当作为药物使用时，去甲肾上腺素被用来在有限的、短期的情况下增加和维持血压，此时往往是面临低血压的问题。这些状况包括:

• 心脏骤停。

• 脊髓麻醉。

• 败血症。

• 输血。

• 药物反应。

去甲肾上腺素也用于治疗:

• 感染性休克，一种危及生命的疾病，感染后导致血压极低。

• 神经源性休克，一种由脊髓损伤引起的危及生命的疾病。

• 心包填塞，一种多余的液体积聚在心脏周围空间的情况。

• 紧急性低血压。

注射去甲肾上腺素的副作用包括:

• 过敏反应，如皮疹、瘙痒或荨麻疹、面部、嘴唇或舌头肿胀。

• 呼吸困难，喘息。

• 心律不齐、心悸或胸痛。

• 注射部位疼痛、发红或刺激。

低水平的去甲肾上腺素会导致什么健康状况?

去甲肾上腺素水平低导致的健康状况包括：

• 焦虑

• 抑郁症

• 注意缺陷多动障碍(ADHD)

• 头痛

• 记忆问题

• 睡眠问题

• 低血压

• 低血糖

• 血压，心率的变化

• 多巴胺-羟化酶缺乏。这种罕见的遗传疾病会阻止身体将多巴胺转化为去甲肾上腺素。

高水平的去甲肾上腺素会导致什么健康状况?

高水平肾上腺素导致的健康状况包括:

• 高血压

• 心跳迅速或不规则

• 过度出汗

• 皮肤冰冷或苍白

• 剧烈的头痛

• 紧张的感觉，坐立不安

• 嗜铬细胞瘤，是一种肾上腺肿瘤

• 去甲肾上腺素水平高的人心脏、血管和肾脏受损的风险更大。

如何自然地提高去甲肾上腺素水平?

你可以通过以下方式自然地提高去甲肾上腺素的水平:

• 定期锻炼(每周至少5天，每天30分钟)。
  

• 保证充足的睡眠(每晚尽量保证七到九个小时)。

• 吃肉、鸡肉、鱼、坚果、鸡蛋和奶酪。

• 听音乐或做一些能带给你快乐的事情(感到快乐会增加去甲肾上腺素的释放)。

肾上腺素和去甲肾上腺素有什么异同?

肾上腺素

去甲肾上腺素

神经递质（NT）

它是交感神经系统中最常见的NT;主要作为一个NT发挥作用

激素

是，主要是作为激素起作用

战斗或逃跑反应的一部分

制造/释放

主要来自于肾上腺

主要来自于神经

去甲肾上腺素

多巴胺

作用

作用于几乎所有的身体组织

主要作用于增加或维持血压

何时被释放到血液中

紧张压力的时候

连续不断

医学应用

常用于严重哮喘，过敏反应，严重的低血压

紧急低血压状况

大话提醒

去甲肾上腺素既是一种神经递质，也是一种激素，但它主要作为一种神经递质起作用。去甲肾上腺素，在你身体的战斗或逃跑反应中起着重要作用。作为一种药物，去甲肾上腺素用于在有限的、短期的严重健康状况下增加和维持血压。

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