紧急！上臂近端大部分离断男子被拉进淄博市第一医院

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来源：淄博市第一医院 博山人

近日，淄博市第一医院创伤骨科收治了一位外院转入的上臂不全离断的危重症男性患者。他工作时不慎被机器绞压左上肢多处，致左上肢自上臂近端大部分离断，肱骨开放粉碎性骨折，左肱动脉、静脉断裂并缺损，上臂肌肉大部分断裂，左上臂皮肤脱套，正中神经、尺神经、桡神经自腋窝部撕脱并严重挫伤，肢体末端血运消失，病情十分危急，如不及时行手术救治，有肢体缺血坏死并截肢甚至生命危险可能。

急诊外科医生接诊后及时救治，建立多条静脉通道快速补液改善休克状态，同时积极备血输血及必要的术前准备。值班医师积极协调，联系手术室麻醉科，经绿色通道进入手术室进行急症手术。 在魏传银主任的指导下，由韩国华主任医师、林琰杰副主任医师，胡钦亮主治医师等组成手术团队，及时进行左上肢断肢再植手术，首先行肱骨粉碎性骨折内固定术，再进行肱动脉缺损大隐静脉桥接吻合手术，神经缝合手术；离断肢体很快恢复血运。在麻醉科手术室及输血科的大力协助下，手术历经6个小时，左上肢离断再植成功，避免了截肢的严重后果。

术后14天，患者再植肢体成活良好，逐渐进行功能康复训练，左上肢部分功能恢复，患者对目前治疗结果满意。本例患者是继今年2月份一例腕部离断伤病人再植成功后，又一例大肢体离断再植成功的病例，充分体现了创伤骨科团队丰富的临床经验及精湛的显微外科技术。同时也离不开手术室、麻醉科及输血科的积极配合，彰显了淄博市第一医院应对大肢体离断等危重病人救治的综合实力。

淄博市第一医院创伤骨科是市级重点专科，在治疗复杂手足外伤、四肢骨折及严重复杂的肌腱、神经、血管损伤的修复手术治疗方面有丰富的临床经验。手足显微外科组常规开展断指、断掌、断腕再植、大型肢体离断再植等，如：指尖再植、旋转斯脱再植、多节段指再植、异位再植。组织缺损修复亦是我科特色，可以开展带蒂皮瓣、吻和血管游离皮瓣、肌皮瓣修复手指及肢体大面积软组织缺损、修复长段骨外露、钢板外露、肌腱外露创面手术。对于周围神经损伤的显微修复、神经松解、神经移植、神经转位和功能重建术，也具有丰富的临床经验，以最大程度恢复神经损伤后肢体功能。科室始终坚持以患者的健康为中心，以一流的医疗技术竭诚为人民群众的健康保驾护航。

来源：淄博市第一医院