如何面对抑郁休学女儿的应激反应？家长需要知道的方法

今年上高一的阿宁，有一个很奇怪、也很难启齿的毛病困扰着她，使她的学习情绪大受影响。原来，阿宁前段时间患过尿道感染，后来经过治疗已经彻底痊愈了。可是，却留下了一个后遗症，就是在教室里面，每次老师要点名提问时，阿宁就会很紧张，而只要一紧张，她就会感觉尿急、小腹发胀发热。

此时的阿宁坐立不安、心跳加快、呼吸急速，根本无法集中注意力听老师讲课，只有去上过厕所，整个人才能彻底放松下来。但上课时经常跑厕所也不是个办法啊。于是，阿宁只好垫着纸尿布，防止自己万一控制不住而尿裤子。阿宁发现自己在宿舍或者家里，就算喝很多水，也很少需要上厕所。她意识到这可能是心理上出现了问题，因此阿宁妈妈在官网预约了面诊时间后，带着阿宁来到了中心。

我探究阿宁症状形成的过程，正如阿宁自己所言，她的心理障碍是病理性记忆引发的，造成了扭曲的认知或者是精神紧张而形成的，而非泌尿系统出现了问题。

阿宁先是由于尿道感染，深深体会了尿急、尿频所造成的痛苦，当老师提问时精神紧张，刚巧碰到自己又产生了尿意，使这两者偶然地联系在一起，再加上她担心频频跑厕所会引起其他同学对自己的注意，还担心万一尿湿了裤子会成为同学们的笑柄，这个想法激活了她病理性记忆。于是，她开始形成了对紧张与尿意的过度关注。对自己紧张就会尿急的心理暗示。快考试了，自己却因为这个问题无法专心学习，实在让人着急，她越想去克服，这种状况越是出现得频繁，陷入了恶性循环的怪圈中出不来。

阿宁的症状反复出现，是由于她对自己的问题存在一些扭曲的认知，一是过分夸大了别人对自己的关注程度，二是把后果想象得很严重、很糟糕，反而强化了对症状的关注。在应对方式上，阿宁没有学会适时地转移自己的注意力，而是一味沉溺于痛苦的体验中，不适感当然会越来越强烈。

我在潜意识下找到了阿宁的病理性记忆，幼儿园的时候有一次阿宁上厕所后，老师问她，“有没有把纸扔到桶里”，阿宁说“扔了”。但老师不相信，又反复问了好几遍，还亲自去厕所检查，结果发现有张纸没有扔进桶里，马上把阿宁责骂了一遍。老师严厉的语气和同学看她表情让阿宁很害怕、很羞愧。从那以后，阿宁特别在意成为别人的笑柄，心里总是没有安全感。我对阿宁的病理性记忆进行高效化重组，她羞愧的情绪降低了很多，对于她扭曲的认知也有了觉察。

在进行记忆重组干预的同时，在扭曲认知调整方面，先要认清症状的实质，既然是不良心理暗示造成，那么就得以积极的心理暗示来取代。比如，对老师的提问态度从很恐怖、真倒霉、又要出丑了变为又是一个锻炼的好机会、我喜欢、我能从容应对，以降低自己的预期性焦虑。

同时接受自己有一感到紧张，就会尿急的现实，相信只要自己不去过分关注，症状自然会缓解，就算同学知道了也没有什么大不了的，因为很多人都有类似的经历。其实，别人没有那么多精力来关注你，是你把自己的想法投射到别人身上了。她的体会是，不把它当问题，它就不会成为问题

行为调整方面，掌握自我放松技巧，在感觉紧张、心烦气躁、坐立不安的时候，进行持续1-2分钟后放松。听课时，用主动发言、多做笔记、多思考等方式让自己转移注意力。积累了几次成功的经验之后，就会大大降低对尿意的敏感度与排斥感。而在宿舍或者家里，可进行尿意控制训练，就是在有尿意之后，不要急着上厕所，带着尿意去做一些事，使自己很清楚地知道人是有一定控制能力的。然后，把这个成果扩展到教室里去，逐渐减少课间上厕所的频率，最后放弃对纸尿布的依赖。

通过记忆重组干预两个多月后，阿宁的症状已经基本上没有再出现，她的学习情绪已不再受影响。阿宁妈妈反馈说，女儿这段时间情绪的变得稳定，很少再像以前对于上学有很强的紧张感。听到阿宁终于走向康复，我感到非常欣慰，她能够走上属于自己的人生之路了。

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