广西
暑假来临，家有男宝的家长们又开始操心同一件事——到底要不要带娃去“割包皮”。对此，外科专家表示，包皮手术并不是所有男孩子都得做，也不是越早做越好，年龄不同、病症不同，手术方式也不同，要到正规医院由专业医生进行诊断。
妇幼健康科普
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什么是包皮过长？
包皮是指阴茎表面延伸至远端并包绕龟头的双层环形皮肤皱襞。通俗说，包皮就是每个男孩出生时自带的保护阴茎的“衣服”。3-4岁前孩子的包皮无法外翻属于正常现象，称为生理性包茎，如无症状，无需特殊处理。
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包皮常见的几种状态
▪ 正常包皮：正常阴茎在没有勃起的时候，龟头自行露出至少三分之二。
▪ 包皮过长：包皮覆盖全部龟头和尿道口，但能上翻使龟头及尿道口显露。
▪ 包茎：包皮长，且包皮口狭窄细小，无法上翻显露龟头。
▪生理性包茎：男孩出生时龟头与包皮之间存在天然粘连，3-4岁后，随着阴茎生长，包皮垢堆积和间歇性阴茎勃起可逐渐将其分离。
▪病理性包茎：也称后天性包茎，多继发于反复龟头包皮炎及包皮和龟头损伤。包皮口瘢痕挛缩，狭窄，弹性差，甚至合并炎性尿道口狭窄。
▪紧急状态：嵌顿包茎！包皮过长或者包茎患者，当包皮上翻至冠状沟后未及时复位，包皮狭窄环阻塞静脉及淋巴回流，引起阴茎前端肿胀，甚至缺血坏死，需尽快就医。
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为什么要割包皮？
包皮过长或包茎可导致以下危害：
▪容易继发感染，发生龟头包皮炎，甚至溃疡。
▪影响阴茎发育，进入青春期后，包皮口狭小阻碍了阴茎发育。
▪致癌风险，包皮垢长期慢性刺激，可导致阴茎癌的发生。
▪嵌顿包茎，包皮上翻后，容易形成狭窄环，如操作不当可引起嵌顿包茎，造成阴茎缺血坏死。
▪影响排尿，有些包茎包皮口细小，孩子排尿费力，严重者可造成肾功能损害或尿路感染。
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包皮过长、包茎一定要割吗？
包皮过长，容易藏纳包皮垢，引起炎症、尿路感染等。但是，包皮过长≠要割包皮。
3岁以前的孩子，一般都会表现为包皮过长或包茎，这是正常现象。
若孩子7岁左右，还存在包茎现象，则需要考虑手术治疗。
不论什么年龄段，如果孩子包皮口反复出现红肿，小便时常喊疼，排尿时包皮口有鼓泡现象，包皮内可见白色小包块，建议及时去医院，明确诊断。
目前我院外科针对包茎、包皮过长采用一次性包皮环切吻合器进行包皮手术，一般10分钟内完成手术，出血少甚至不出血，术后外形美观，效果良好，尤其适合小朋友手术，深受广大家长及患儿欢迎。
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术后有哪些注意事项？
❖术后最好休息1—2天，避免出血。若从事重体力劳动，建议切口痊愈后再上班。
❖尽量避免性刺激引起阴茎勃起。
❖饮食禁忌辛辣刺激食物，戒烟酒，穿衣要宽松，避免剧烈运动等。
❖术后遵医嘱换药、复查。
❖遵医嘱使用药物，预防感染。
❖出现不适情况及早到医院复查。
文字：潘万林
编辑：周幸
审核：黄耀华
终审：梁涛
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