氯吡格雷不能和他汀一起吃，否则导致肌溶解？医学专家说出实情

作者简介：方健，现为三甲医院主任药师，临床药师。社会任职：广东省药理学会合理用药委员会委员；广东省药学会科普委员会委员。本文是药师方健的专栏文章，为感谢读者朋友的支持，本专栏将不断更新，给读者超值回报！以下是正文：

氯吡格雷和他汀类药物都是心脑血管疾病患者常用的两种药物。很多心梗或脑梗患者可能都同时服用氯吡格雷和一种他汀类药物，前者通过抗血小板聚集，发挥抗血栓形成作用；后者通过调脂、稳定斑块，防治动脉粥样硬化，二者强强联合，是心脑血管疾病的核心药物。

最近，笔者在网上看到一个科普的视频说氯吡格雷不能与3种他汀类一起服用，不然会增加发生肌痛、肌溶解的风险，3种他汀指的是阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀。并且说得“有理有据”：氯吡格雷和三类药物的都跟肝药酶CYP3A4有关，所以会发生拥挤，导致代谢变慢，从而不良反应增加。那么真的是这样吗？

氯吡格雷不能和他汀一起吃？