河南
“没有想到我父亲恢复这么快！”7月14日上午，在河南省中西医结合医院（河南省中医药研究院）心血管二科病区，住院患者薛先生的儿子高兴地对医护团队表示感谢！
69岁的薛先生于五天前以“间断胸痛10年，加重1周”为主诉，到河南省中西医结合医院心血管二科就诊，被诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛。行冠脉CTA检查显示：前降支、回旋支、右冠均重度狭窄伴严重钙化；进一步行冠脉造影检查显示冠脉血管三支病变，其中回旋支中段狭窄95%以上伴严重钙化。
考虑薛先生症状反复发作，且病史较长，为保证精准治疗，心血管二科特聘专家李春生教授和科室主任代升平决定选择光学相干断层成像（OCT）技术，以明确钙化程度及血管直径。
7月13日上午10点，通过OCT检查发现，患者薛先生的回旋支中段弥漫性病变，最小管腔面积1.15mm2，以钙化斑块为主，最大钙化角度360°。
李春生教授和代升平主任带领团队，通过预扩球囊扩张及切割球囊反复扩张，OCT提示：血管钙化环断裂。遂于回旋支病变处植入药物洗脱支架一枚，复查OCT提示：支架贴壁良好），手术成功！
术后，薛先生症状缓解。
李春生介绍，OCT是近年来应用于冠状动脉病变诊断新的影像技术，且为目前分辨率最高的腔内影像学技术，它可以减少急性心肌梗死支架的植入比例，尤其是中青年患者。冠状动脉造影曾经被认为是评估冠状动脉病变的最准确方法，但冠状动脉造影只能从有限的角度看血管的轮廓，而对于冠状动脉病变的斑块性质、血管内膜下的情况则会束手无策。为了克服这一缺点，一种新型的高分辨率（10μm）血管壁成像技术——光学相干断层成像（OCT）技术应运而生。
OCT技术成像速度快，可更精准地观察支架植入术前冠脉病变近远端血管的参考直径、病变部位的斑块性质、分布，支架植入术后即刻支架膨胀、贴壁情况、支架远端有无夹层等。OCT整个诊断过程非常安全可靠，被称为医学领域的“光学活检”技术，是介入医生的“第三只眼睛”。（杨艳艳）
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