歌坛天后李玟于7月5日离世,震动了整个华语文艺圈。作为她的歌迷之一,一时间也无法接受这是真的。
随后,李玟的姐姐称,CoCo因为抑郁症在家轻生,其后又有消息称,李玟轻生并没有直接造成死亡,而是昏迷时在救护车上突发呕吐,呕吐物入肺,导致窒息,送院后经努力抢救也回天乏术。
当然,李玟的真正死因要等法医公开。不过,呕吐物返流、误吸入气道是临床的常见现象,也是最需要医生和患者注意预防的危险事件。
呕吐和反流的危险
全身麻醉前,医生都会向患者讲解麻醉风险,尤其要问之前几小时有没有吃过东西、喝过水,通常要求术前禁食8小时、禁水4小时,但这具体是什么风险很少会说清楚。
其实,这是因为,在麻醉过程中,可能会出现呕吐和反流这两种意外,其引起的误吸风险后果可以很严重。
呕吐是指胃及肠内容物由口腔强力逐出,通常在呕吐出现前会有恶心、干呕、唾液增多、吞咽等症状,而且呕吐动作很强烈,比较容易被发觉。而反流则指由于胃内容物反流至咽喉的现象,主要原因是胃内压力过高或贲门松弛,而且往往在无声无息中发生,不易被察觉。
发生呕吐或反流后,呕吐物可进入气管、支气管、细支气管、肺泡等。通常液态物质比固态物质较易吸入,稀薄的液体较黏稠状较易吸入,小固态颗粒较大固态颗粒易被吸入。
若吸入呕吐物是固体,只堵塞呼吸道的三分之二或更少时,只会造成呼吸困难,如果病人还有意识,肌肉未被麻痹,会因为缺氧而用力呼气,及时处理可以避免造成吸入性窒息。
但如果吸入呕吐物是较大的固体或大量流体,就会引起支气管堵塞,或导致支气管黏膜分泌物大量增加,就算原本是不完全性梗阻,也会变为完全性梗阻,造成吸入性窒息,严重威胁患者的生命健康!
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