建设紧密型县域医共体，庐江是怎么干的？

2019年省政府出台《关于推进紧密型县域医共体建设的意见》，将紧密型县域医共体建设作为全省医改工作重点，在全省部署开展紧密型县域医共体建设工作。我县作为全省37个试点县（市）之一，为扎实开展紧密型县域医共体建设工作，出台了《庐江县紧密型县域医共体（医疗集团）建设实施方案》等5个配套文件，成立了以县医院、县中医院为牵头单位的两个医疗集团，迈开了我县综合医改的步伐。去年7月，央视《焦点访谈》栏目专题报道了我县医共体建设成果，时任省委常委、常务副省长刘惠莅临我县进行了专题调研。

今年2月，我县成功遴选为全省综合医改省级试点示范区。

4月，任清华副省长来庐调研综合医改情况，对我县综合医改工作给予充分肯定，并要求我县要当全省的示范标兵。

5月，我县出台《庐江县推动紧密型县域医共体建设高质量发展实施方案》及9个配套文件，召开全县综合医改暨县域医共体建设高质量发展动员会，初步形成了政府主导、部门联动、行业主动、齐抓共管的工作格局。

7月13日，全市紧密型县域医共体现场会在我县召开，我县在大会上作交流发言，市委常委、常务副市长张泉对我县医共体建设做法给予充分肯定并在全市推广。

医共体建设的主要内容和任务

（一）建立高位推动体系

成立县委卫生健康工作委员会，强化党对卫生健康工作的全面领导。医共体牵头医院成立医共体建设办公室，各镇（街道、园区）成立相应组织、各村（社区）成立公共卫生委员会。

（二）纳入年度目标考核

将综合医改纳入县对镇（街道、园区）年度目标考核，同时镇（街道、园区）纳入对村（社区）年度目标考核。

（三）压实属地责任

明确镇（街道、园区）统筹调度区域内卫生健康工作职责，纳入镇村网格化管理重要内容，镇村干部和镇卫生院、村卫生室医务人员组队划片包干，加强政策宣传，加强群众的健康管理，引导群众有序就医。

（四）建立规范上下转诊制度

建立绿色通道，牵头医院开设一站式转诊窗口，对经基层首诊并上转的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务，做到入院即入住无缝对接。

（五）落实外请专家免费政策

首期统筹资金450万元作为外请专家专项资金，其中县财政安排专项资金300万，医共体牵头医院筹资150万元（县医院100万元、中医院50万元）。

（六）改革医保支付方式

发挥医保基金杠杆作用，将70种慢特病和困难群众医保基金，进行总额预算包干管理，按人头费包干到镇，真正落实“总额打包、结余留用、超支分担”的激励约束机制。同时将两病（高血压、糖尿病）门诊报销权限下放到村卫生室，实现两病门诊在村卫生室“一站式”结报，方便群众。

（七）设立村医激励机制

设立村医激励专项资金，县财政每年安排600万元，激励对象主要为具有执业医师、执业助理医师、乡村医生执业证书并注册在村卫生室（站）在岗人员，进一步提高乡村医生工作积极性，切实把基层的网底兜起来。

（八）探索建立外出就医回引机制

压实属地责任，把外出就医回引、政策宣传、群众的健康管理等任务分解落实到网格，对流出到县外就医的人员摸排建档、定期随访，镇村实时掌握辖区内群众健康状况和就医需求。

（九）建立人才流动“两个允许”机制

落实公立医院用人自主权，允许牵头医院在集团内统一调配使用人员，促进技术骨干力量向中心卫生院倾斜；允许中高级岗位在医共体内成员单位间统筹调剂使用，促进医疗机构人才结构相对合理。

（十）设立高素质专业技术人才培养资金

县财政每年保障150万，两家牵头医院每年配套150万（县医院100万、中医院50万）。

（十一）建立优质医疗资源下沉机制

牵头医院采取派驻专家团队定时帮扶和驻点帮扶相结合的方式，定时帮扶团队至少每周到基层一次，驻点帮扶团队在试点医院连续驻点6个月，驻点期间暂停其在县医疗机构的处方权，真正做到下沉基层，优质、优效。

（十二）推动院前急救向群众家门口延伸

全面推进镇级急救站点建设，目前全县17个镇“120”均已配备到位，已完成12个镇急救站点建设，做到“就急就近”派车，大大缩短有效急救时间，为患者搭建一条更加快速、高效的生命救援通道，让群众感到“救”在身边。

▌素材来源：微聚庐江

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