打破医疗腐败“温床”，让“治病救人”初心回归

□刘一昂（吉林大学）

百余名医院院长、书记被查，一台仪器被院长吃掉1600万回扣……在刚刚过去的一周，强劲的医药反腐风暴席卷全国，震慑整个医药行业，也把各地药企、医疗机构的藏污纳垢展现在公众面前。风暴之下的医药行业，有人称“天下苦高额回扣久矣”，也有医药代表此前就先一步“离场”。（8月9日 光明网）

其实，医疗领域的反腐工作，近年来一直保持常态化运行，但腐败问题仍然存在。本次反腐工作针对医疗腐败更加扩散、蔓延和隐秘的特点，不断扩大反腐力度，重拳出击，坚决对医疗腐败行为说“不”。据媒体不完全统计，截至目前，全国已有超过150位医院院长、书记落马。可见，民众苦医疗腐败久矣，尽快清除医疗腐败分子已经成为社会共识，任何抱有侥幸心理的违法违规者都必将为自己的行为“买单”。

医疗关乎国计民生，和人们的日常生活息息相关。近些年，一些医护人员收受“红包”，与“医药代表”勾肩搭背牟取利益等事件时有发生，民众对危害生命健康的医疗腐败问题可谓深恶痛绝。要知道，人的生老病死，莫不与医疗相关，医疗腐败问题不仅严重干扰医疗资源的公平分配，侵蚀患者的健康和福祉，也败坏了医疗医药行业的口碑与形象，严重破坏了医疗系统在公众心中的信任度。

加之，如果一个医生为了谋求利益而收受好处，或者滥用本该用于设施改善和患者治疗的资金，也将使过度诊疗、欺诈骗保、虚假治疗等不正之风更加猖狂，尤其在医药方面，很可能出现“劣币驱逐良币”的现象，让真正有疗效、性价比高的好药因为一己私利被“埋没”，使看病难的问题愈发难以改善，导致医患矛盾愈发尖锐。

正因为如此，此次反腐结合新情况、新问题，采取新手段、新措施，在全领域、全链条、全覆盖的部署下，重点突出，指向明确，找到“新兴病症”，对症下药。在医疗反腐的背景下，过去一些收受贿赂的渠道被堵死，一些医疗机构就打着“学术活动”的旗号收受赞助费和培训费，以学术之名行贿赂之实。这次，在力度空前的反腐工作震慑下，近期已有多场学术会议延期或取消。

从过去的经验看，随着医院规模的不断扩大，“一把手”的管理权限也越来越集中，这就容易导致权力异化，滋生各种各样的腐败问题。因此，为了落实好反腐工作，需要行业内部监督和社会外部监督共同发力。一方面，医疗机构内部要把纪律管理、绩效管理等工作做实做细，充分发挥好内部民主监督的作用；另一方面，监管部门要利用信息技术，做好数据建设工作，推动医疗机构信息公开透明，及时受理社会各界的举报，以“零容忍”的态度对待医疗腐败，真正发挥好内部监督与外部监督的联动作用。

同样的，随着医疗反腐工作的开展，近年来，医疗腐败的表现形式也在不断发生改变，违法分子的手段也越来越多样化。除了举办学术活动收受利益，甚至还有以比特币作为利益输送的情况出现。面对不断变换的“作案手段”，我国的医疗反腐工作仍然任重而道远。这需要有关部门立足实际，不断结合现实中出现的新挑战，完善相关的法律规范，为医疗反腐工作提供相应的法律支持。

归根结底，要想打破医疗腐败问题的“温床”，还需直面背后的利益导向机制。只有发挥好卫健委、医保局、药监局的协同联动作用，建立起长期、有效的体制机制，从医保支付方式结余留用、医疗服务价格、公立医院薪酬分配等重点领域入手，逐渐构建起完善的医疗卫生单位的合规体系，才能避免医疗反腐工作“昙花一现”，让医疗行业真正回到“救病治人”的初心。