高难度！九旬腰椎间盘突出老人成功手术

新快报讯“你们是我的救命恩人，给了我重获健康和幸福的希望！”梁伯感激地拉着广东省中医院芳村医院骨伤科陈文治主任的手久久不肯松开。近日，广东省中医院芳村医院骨伤科团队完成一例高龄患者“微创下腰椎间盘切除术”，术后梁伯恢复良好，已顺利出院。

腰椎间盘突出压迫神经根反复腰痛

92岁的梁伯因反复腰痛、下肢疼痛夜夜难以入眠，严重影响日常生活，辗转数家医院就诊，但由于梁伯年纪大，身体虚弱，有多种基础疾病，手术风险很高，曾经就诊过的几个医院都不敢为他手术，梁伯感到十分绝望，经熟人推荐来到芳村医院骨科门诊求治，详问病情后陈文治主任将老人收入院，通过术前检查，MRI提示为L4-5腰椎间盘突出，突出部分严重压迫了神经根，所以导致患者腰痛、下肢疼痛、麻木等症状。梁伯多次痛不欲生，恳请医生能改善他的腰痛，能够睡个安稳觉。

面对这种情况，芳村医院骨伤科主任陈文治教授、脊柱医疗组长王慧敏主任考虑到患者已92岁高龄，手术案例较少，看着梁伯被病痛折磨得痛不欲生，决定冒险一试。团队多次探讨梁伯的治疗方案，与梁伯及其家属耐心沟通解释手术方式，病区护士长胡杏平带领护理团队做好围手术期护理工作。

术后老人睡了几年来最好的一觉

考虑到病人高龄，心肺功能较差，双下肢动脉闭塞，手术风险及术后血栓风险极高的原因，芳村医院骨伤科立即联合麻醉科及心脏科、介入科等相关科室尽最大努力为梁伯做好术前准备和评估。经过缜密的术前讨论和准备，拟定了一套详细的治疗方案，并对手术期可能出现的意外情况制定了完善的应急预案。在各科室的精心配合下，手术顺利进行。术后，护理团队配合热奄包、耳穴压豆等中医药治疗，梁伯的腰痛及下肢痛明显减轻，活动能力逐渐恢复。次日清晨梁伯说：“这是我这几年睡得最好的一晚！”

随着老龄社会的到来，就诊患者中，老年人就诊占比在逐年升高，这次成功的手术案例，体现了医患之间相互信任、理解、尊重、合作的和谐关系。

【科普小知识】

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症，是临床常见的腰腿痛疾病之一。由于腰椎间盘的退变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种病证。部分轻症腰椎间盘突出是可以恢复的。如果髓核突出不是太严重，搭配正确的康复方式，例如卧床休息、卧硬板床以及养成正确的生活方式，可以自行恢复。但是如果放任不管仍保持之前的不良的生活习惯，这样的腰椎间盘突出是不能自行恢复的，患处的软组织（也包括受到腰椎间盘刺激或压迫的脊神经根）会经常处于充血、渗出和水肿的状态。腰突发病如果不休息，不治疗，硬抗，甚至继续劳累工作，可能导致突出加重，甚至最终导致需要手术治疗。

采写：新快报记者黎秋玲 通讯员宋莉萍 查冠琳