室壁瘤是由多种原因导致的局部心室壁运动减弱或消失,呈瘤样膨凸于心室表面的一种病理改变类型。约95%以上的室壁瘤是由冠心病心肌梗死引起的。从病理解剖上,室壁瘤分为真性室壁瘤和假性室壁瘤。室壁瘤的有效治疗方法是行室壁瘤切除术,手术方式应个性化选择。室壁瘤患者通常心功能差,合并症多,病情危重,手术和麻醉管理均面临巨大的挑战。麻醉处理方面应力求维持心肌的氧供需平衡,维护患者心功能。经食管超声心动图(TEE)对室壁瘤切除手术和围术期的麻醉管理均有重要指导作用。
本期阜外晨课由杨丽静副主任医师讲解《室壁瘤手术的麻醉管理》。从室壁瘤的临床病例入手,对室壁瘤的定义、分类、临床表现、手术适应症和禁忌症、手术方式,室壁瘤切除术前、术中、术后的麻醉管理,以及室壁瘤的TEE评估做了详细的讲解。
阜外晨课
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