浙江
宝宝舌头上会有一些无害的死皮细胞堆积，形成一层厚厚的淡黄色舌苔，这就是宝宝舌苔发黄的原因。
这种情况一般是暂时的、无害的。大多数情况下，在家护理就可以消除，如早晚刷牙，多喝水等。但有些情况下，舌苔黄提示着疾病，需要寻求医生的帮助。
舌苔黄的常见原因和处理
1. 没有好好刷牙导致口腔卫生差
表现：
宝宝舌苔厚且黄，但口腔其他部位粘膜没有破损，张嘴可以闻到口气，有的宝宝还伴有蛀牙。
预防与治疗：
宝宝半岁之前，家长每天至少要给宝宝清洁一次口腔，最好是在晚上睡觉前进行。
家长可以把干净湿纱布缠在手指上，或者用干净的棉签蘸上温开水，轻轻擦拭宝宝的牙床。如果宝宝的舌苔比较厚，还要顺带清理一下舌苔。
宝宝长出第一颗乳牙后，就要建立早晚刷牙的习惯。直到 3 岁前，建议都由家长帮助宝宝刷牙，这样刷得干净些。
如果有蛀牙需要到口腔科就诊。
2. 吃了黄色或者有粘性的食物
不要继续给宝宝吃黄色或粘性的食物，比如橙汁、胡萝卜等，继续每天清洁口腔，2 周左右就能恢复正常。
3. 用嘴巴呼吸
如果宝宝习惯了用嘴巴呼吸，尤其是睡眠时，就容易引起口干（口水减少），而口水能帮助清除舌头表面的多余细菌和食物残渣。如果口干，细菌就会过度生长，导致舌苔发黄。
预防与治疗：
不要把宠物养在卧室，宠物身上的毛发、寄生虫、排泄物等容易导致过敏性鼻炎或其他疾病，造成宝宝用嘴巴呼吸。
帮宝宝调整枕头的高度，保证枕上后宝宝的头和身体能在同一水平线上。选择软硬合适的枕头。如果宝宝的头完全陷入枕头内，说明太软；如果枕头不能与宝宝头部紧贴，没有明显下陷，说明太硬。枕头过高或过软都容易导致呼吸不畅。
呼吸道疾病（感冒、喉炎、支气管炎、肺炎等）或鼻腔问题（鼻甲肥大、鼻炎、鼻中隔偏曲等）也会导致宝宝呼吸不畅，必要时需要去医院治疗。
4. 有胃部炎症
研究表明，宝宝舌苔黄可能和胃部炎症有关，胃部出现问题的表现有：反酸、恶心、干呕、呕吐、腹痛、食欲差。
预防与治疗：
让宝宝养成按时吃饭、不吃零食、不喝碳酸饮料等的好习惯。
一旦怀疑宝宝出现上面说的那些胃部症状，建议带宝宝去医院就诊。
宝宝使用单独的餐具、家人之间也尽量执行分餐制。
如有家庭成员有反酸、嗳气、反复腹痛等症状，需及时就医。
5. 黄疸引起宝宝舌苔发黄
如果宝宝出现黄疸，除了舌苔会发黄外，还会有皮肤、眼白等其他部位发黄的症状。
治疗：
一旦怀疑宝宝出现黄疸，保险起见都建议就医，由医生来帮助判断及采取相应措施。
6. 服用某些药物后出现舌苔黄
使用抗生素会导致口腔微生物的不平衡，而出现舌苔黄。包括一些治疗胃病药物、铁剂等，也会导致舌苔黄。
预防和治疗：
不要自行给宝宝使用抗生素等药物。
停药后舌苔通常会逐渐恢复正常。
宝宝舌苔黄同时伴随以下情况，建议及时就医
虽然上面已经介绍了一些舌苔发黄的常见情况，爸妈们也可以自己做一些处理，但是如果宝宝还出现了下面这些表现中的一个或者多个，还请大家引起重视，寻求医生帮助。
腹痛
便血
呕吐
发热
咽喉痛或口腔痛、舌头疼（小宝宝多表现为吃东西减少或者吃得慢）
皮肤或眼白也变黄
容易瘀伤和出血
参考文献
[1] tephanie Watson. What Causes a Yellow Tongue?（March 7, 2019）.
https://www.healthline.com/health/yellow-tongue
[2] Jennifer Huizen. What you should know about yellow tongue.（November 15, 2017）.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/320022#are-there-any-complications
[3] Victor Marchione. Yellow Tongue Causes, Treatment, and Home Remedies.（May 20, 2016）.
https://www.belmarrahealth.com/yellow-tongue-causes-treatment-and-home-remedies/
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隋静
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北京明德医院 儿科副主任医师
何剑亮
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