雅安仁康医院提醒：保胆还是切胆要根据病情而定

在家人和患者的多方请求下，在胆囊处于可切可保的情况下，医生为张先生做了保胆取结石手术，手术后复查，胆汁清亮、胆功能收缩强劲，各项指标证明，手术后胆囊恢复良好。

日前，雅安仁康医院（雅安结石病医院）外科主任熊刚介绍，在治疗众多胆囊结石病过程中，许多患者都希望做保胆取石的手术，毕竟，胆囊是人体重要器官之一。但是，得了胆结石后是切除还是保留胆囊，得由病情来决定，如果保了一个无功能的胆囊，反而对身体有害无益。

患者故事

多方寻医只为保胆

50岁开外的张先生，甘孜州人。

“我找了多家医院，就是希望能够保住胆囊。雅安仁康医院用精湛医术，为我保住了胆囊！”据介绍，张先生患胆囊结石已经有很长时间，平时感觉上腹部有饱胀不适，偶尔有胀痛等情况时都没重视，将它当成了胃病来治，自己去药店买点治疗胃病的药物服用后感觉有所缓解，也就没有进一步检查治疗。

后来，张先生开始出现上腹阵发性剧痛，每次都能持续半小时左右，严重时背部和肩部也出现疼痛，还伴有恶心、呕吐等的情况。如果晚上发作，经常让张先生彻夜难眠，人也很疲惫……张先生自我感觉情况不妙，于是去医院检查，结果发现是胆囊结石作祟。医生告知，因为胆囊结石比较大，只能切除胆囊。但是，张先生和他的家人都认为，胆囊是人体的一个重要器官，不同意切除胆囊，要求保胆取石。

为了能找到一家能为他做胆囊取结石的医院，张先生先后咨询过多家医院，医生都建议切除胆囊，几经打听，得知雅安仁康医院（雅安结石病医院）是专业治疗结石的医院，于是他来到该院，希望能实现他保留胆囊的愿望。

雅安仁康医院（雅安结石病医院）外科医生介绍，张先生入住医院后，经检查发现其胆囊里有一颗2.7厘米左右大的结石，但胆囊功能尚可。但从结石体积较大、容易复发的角度而言，医生还是建议他最好选择胆囊切除手术。然而，张先生和陪护他的家人，不同意切除胆囊，坚决要求保胆取石手术。

雅安仁康医院外科对张先生的胆结石病情进行分析后认为，虽然切除胆囊是首选治疗方案，但其胆囊功能尚可，胆汁清亮，且又是孤立的一颗结石，有保胆囊取结石的条件，无禁忌症，结合张先生有强烈保胆要求，因此决定为他实施微创内镜保胆取石手术。8月下旬，经过术前准备，医院为张先生实施了保胆取石手术。

保胆囊取结石手术很顺利，术后胆囊功能恢复良好。张先生出院时，医生再三叮嘱，每半年到一年到医院做一次复查，了解胆囊功能情况并及时发现结石是否复发。

专家观点

保胆还是切胆要根据病情决定

雅安仁康医院外科主任熊刚介绍，胆囊是人体的一个重要器官，其主要功能是储存、浓缩和定时排放胆汁帮助消化，同时它还具有调节胆道压力平衡、分泌免疫球蛋白等其他功能。得了胆结石后，手术是主要的治疗方式。传统经典的胆囊切除术是首选的手术方式，其最大的优势端掉了胆囊结石产生的巢穴，是胆囊结石没有了复发的可能。但是，胆囊切除治疗胆结石也并不是一个完美的手术，除胆囊切除本身存在胆道、血管损伤等手术并发症风险外，消化不良、胆管结石的发病率增高等术后并发症，也困扰着一部分胆囊切除病人。相比之下，保胆囊取结石的手术既没有胆道损伤等严重手术并发症，也没有消化不良的术后并发症，其主要的缺点就是术后结石的复发问题。

关于结石复发的问题，根据有关资料，只要严格掌握适应证，做了保胆囊取结石术后，其胆囊结石的复发率一般在7%左右。因此，对于有强烈保胆囊愿望，同时能接受结石复发的胆结石患者来说，保胆囊取结石可以作为一种新的选择。

熊刚同时强调，并不是所有胆囊结石患者都适合做保胆取石手术。能否保住胆囊还要根据病人的病情而定。保胆囊取结石的先决条件是胆囊功能要好，其次结石数量要少、不伴有胆囊肿瘤等其他疾病。