健康科普|老年心衰知多少

最近爱跳广场舞的张奶奶觉得自己跳舞的时候经常喘不过气来，以前一口气可以爬三四楼，现在爬到2楼就要休息一下，张奶奶觉得可能是自己年级大了，体力没有以前好了，没当回事。有天晚上睡觉时突然憋醒了，要坐起来才慢慢感觉好点，这时张奶奶才意识到问题的严重性，立即来医院做检查，通过详细的检查医生告诉她这是“心衰”了。

什么是心衰？

老年人群有时候感到气短、胸闷，爬一层楼梯就喘不上气，得停下来休息一下，有时还伴有脚肿等症状等，这些都可能是“心力衰竭”所导致的。“心力衰竭”是由于各种原因引起的心脏功能受损，使得心脏不能正常工作的疾病，是各种心脏疾病的严峻和终末阶段，发病率高，已成为21世纪最重要的心血管疾病之一。

全国大约有2千万心衰患者，其中，多数为65岁以上的老年人，在75岁以上的老年人中心衰的患病率达4.1%。心力衰竭正成为严重影响老年人寿命及生活质量的重要疾病。

什么时候要警惕可能发生心衰了？

当老年人群出现以下这些情况的时刻要考虑可能发生心衰，需及时到医院就诊。

1、胸闷、活动时气促：这是老年心衰患者最常见的症状，人体活动后需要的氧气等营养物质增多，会增加心脏负担，因此心衰发生后心累、气紧等症状会加重，老年患者的体能明显不足。

2、腿肿：包括腿部、踝关节和足部等部位出现水肿，是心衰的主要表现之一，尤其是脚踝部位最为常见，严重的脚背、整个下肢都会水肿。

3、咳嗽：特别是在夜间躺着的时候出现的咳嗽，坐起来时有所缓解，则要担心有心衰发生的可能。如果咳出大量粉红色泡沫状粘液，则需立即就医。

4、身体疲惫乏力，容易失眠烦躁，半夜总醒：心衰患者晚上睡觉平躺时，容易感觉呼吸不那么顺畅。如果出现半夜惊醒，喘气不上来，坐起来才感觉有所好转，那就得立即到医院就诊了。

5、夜尿增多：老年心衰患者心脏的排血量减少，导致体内血液循环不那么通畅，包括肾脏血流。这样白天的时候尿量自然就会减少，但是夜间躺床上休息的时候，回心血量有所增加，心输出量随之增多，便会产生便意，导致夜尿增多。

得了“心衰”怎么办?

很多老年患者得知自己得了心衰后觉得这是不治之症，心理很受打击，不愿意积极面对病情，选择家中“躺平”。但是您知道吗，“心衰”是可防可治的，关键是患者本人是否有健康意识。那么得了“心衰”的患者到底该怎么办呢？

有良好的心态，稳定的情绪，积极正确面对这个疾病，不轻视它也不要因此过度紧张。饮食方面，心衰患者的饮食要清淡易消化，低盐、低脂的食物为主，酱菜、腌肉类食物要禁止食用；拒绝咖啡、汽水、酒精等饮料。戒烟，保证充足的睡眠时间。要在医生的指导下长期坚持规律服用药物，不能自行停止或随意加减药物。

株洲市中心医院现开放老年心血管门诊，为老年患者的心血管健康护航。

坐诊医生介绍：

吴 健

◆ 主任医师 医学硕士

◆ 中南大学湘雅医学院兼职教授

◆ 老年医学科/全科医学科主任 全科医学住培基地主任

◆ 德国波恩综合医院/英国皇家全科学员访问学者

◆ 中华全科医学继续教育学院委员

◆ 海峡两岸医药卫生交流协会全科专业委员会委员

◆ 湖南省医学教育科技学会基层卫生与健康委员会副主任委员

◆ 湖南省医学会全科医学专业委员会常务委员

◆ 湖南省医师协会全科医学专业委员会常务委员

◆ 湖南省医师协会老年医学科医师分会常务委员

◆ 湖南省健康服务协会基层慢病管理与健康促进分会副理事长

◆ 株洲市医学会全科医学专业委员会主任委员

◆ 株洲市老年医学会副会长

◆ 株洲市心血管病医疗质量控制中心副主任委员兼秘书长

◆ 株洲市医学会心血管内科专业委员会常务委员

老年心血管门诊坐诊时间：

周一全天、周三上午

坐诊地点：

门诊二楼C区243诊室

李正初

◆ 主任医师

◆ 原老干一科/老年病科科主任

◆ 在老年病学和心血管领域耕耘近40年，积累了丰富的临床经验

◆ 掌握老年病学的相关特点和进展，对老年心血管疾病如高血压、冠心病、心力衰竭等方面有精益的诊疗方法

坐诊时间：

周三、周五下午

熊 迪

◆ 副主任医师 医学硕士

◆ 老年医学科/全科医学科副主任

◆ 全科医学住培基地教学主任

◆ 湖南省医学会全科医学科专业委员会青年委员

◆ 湖南省老年医学学会流行病学及大数据研究分会委员

◆ 株洲市医学会全科医学专业委员会副主任委员

◆ 株洲市中医药和中西医结合医学会脑心同治专业委员会委员

◆ 株洲市医学会老年医学委员会青委会副主任委员

坐诊时间：

周四、周五上午

编辑：黄思圆　一审：吴　健

二审：郭师宇　三审：黄红斌