雷暴天气，警惕“雷暴哮喘”

作者：南方医科大学珠江医院 郭中州

2023年9月2日，呼和浩特市暴雨过后引发了一起“雷暴哮喘”事件。在此之前，呼和浩特市的花粉浓度持续上升，较去年同期值偏高，创下今年的新高。根据目前的分析，城区的花粉浓度仍然非常高，将持续到9月中旬。主要的花粉种类是蒿属花粉，其次是藜科花粉。

雷暴哮喘最早的报道来自1983年的英国伯明翰，最严重的一次发生在2016年的墨尔本，导致了8500多人急诊或住院，8人死亡。最近，

症状：

雷暴哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，指的是在雷雨天气中或紧随其后出现的支气管哮喘急性发作或加重。它可能表现为局部地区哮喘的大规模暴发，症状的严重程度不一，严重者甚至可能危及生命。几乎所有的雷暴哮喘发作都发生在花粉高峰季节。雷暴哮喘是一种在雷暴天气中发作的呼吸道疾病，特点是症状严重且发展迅速，通常会同时影响多个患者。这种疾病主要发生在对草花粉和真菌过敏的人群中，其中包括引起大多数过敏患者过敏的蒿花粉。

病因：

雷暴哮喘是如何发生的呢？在雷暴来临前，冷空气气流会将花粉或霉菌颗粒带入云层。云层中的水分和闪电会使花粉颗粒爆裂，释放出更小的微粒。这些微粒会随着雨水返回地面，由于颗粒更小，更容易进入呼吸道。此外，雷暴产生的强电场可能会增强花粉释放出的过敏原的变应原性，使其更具危害性。

救治：

大多数患者既往有过敏性疾病，主要表现为胸闷、气短，伴有咳嗽、打喷嚏和流鼻涕等症状。雷暴天气导致的哮喘等呼吸道疾病的急性发作症状严重且发展迅速，通常会同时影响多个患者。除了哮喘和慢性阻塞性肺病患者会急性发作外，普通人也可能出现呼吸急促、喘息等哮喘症状。治疗方面主要包括吸氧、雾化扩气道平喘药物，症状严重或双肺有哮鸣音的患者可能需要输液抗炎平喘。治疗后，患者的症状通常会得到有效缓解。

预防：

1. 在雷暴发生时尽量待在室内，关好门窗；
2. 雷雨后即使阳光普照也要待在室内一段时间，因为雨水的蒸发会将被雷暴击碎的微粒带到空气中；
3. 年轻人或没有基础性疾病的哮喘患者可以在雷雨季节备一些治疗过敏和哮喘的药物，按照说明书在家中自行处理轻微的哮喘症状；
4. 患者应积极治疗花粉过敏，接受预防性花粉过敏原特异性免疫治疗，减少花粉接触，预防性使用抗过敏药物；
5. 户外归来后可以用盐水或清水冲洗鼻腔及面部，有条件的话可以使用空气净化器。