黑龙江
什么是脑梗塞
脑梗塞规范名称为脑梗死,又称缺血性脑卒中。是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。
近30年来我国的发病率和患病率呈上升趋势，年发病率185-219/10万，每年脑卒中发病200万人，存活的700万人，死亡120万，2/3致残或致死是发达国家的死亡数的总和。据预测到2020年世界疾病负担脑血管病的发病率达到49%。
脑梗塞易得人群
1、有脑梗塞家族史的人；
2、高血压及某些低血压病人；
3、糖尿病病人；
4、脑动脉硬化病病人；
5、肥胖病人；
6、多血质人（指红细胞增高、红细胞比积增高的人）；
7、高凝状态及血脂增高的病人；
8、低纤溶状态（指自身溶解血栓的功能下降）；
9、高粘血症（指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成的血液粘滞度增高的病人）；
10、大量吸烟的人（每天10支以上，超过10年）；
11、血栓前状态（泛指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作等）；
12、高龄。
发生脑梗塞的先兆
1、头晕，头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。
2、一过性黑檬，指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心，头晕，也无任何意识障碍。
3、短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。
4、语言与精神改变，指发音困难，失语，写字困难；个性突然改变，沉默寡言，表情淡漠或急躁多语，烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。
5、其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。
6、困倦与嗜睡，表现为哈欠连连？是脑缺氧，特别是呼吸中枢缺氧的反应。
7、躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力，手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花２４小时以内。
8、剃须刀落地现象，是指在刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在１-２分钟左右完全恢复正常。
脑梗塞易发时段
人们常会遇到这样的事，一些老年人清晨一觉醒来，却发现一侧肢体麻木无力，活动不灵活，甚至完全偏瘫，或伴有不会说话等症状。送到医院检查，医生确诊为脑梗塞。
1、血压波动 人由于受生物钟的影响， 血压具有明显的昼夜波动性。总体上说，人到夜间入睡后，血压会自然下降一定幅度，血流速度也随之减慢，于是便成了清晨发生脑梗塞的生理病理基础。
2、血液凝固性改变 有人通过连续抽血化验24小时血液粘度，发现人体在早晨2时至6时血液中儿茶酚胺、纤维蛋白原活性增强，红细胞压积以及粘度均相对增高，从而使血液凝固性增强。
3、睡眠姿势 还有学者指出，可能睡眠时姿势的固定侧卧，使颈部扭曲，压迫颈动脉，造成供血减少或静脉回流不畅，与发生脑梗塞有一定关系。
有脑血管病危险因素存在的老年人。
1、在睡眠前适当地喝些白开水，对预防脑梗塞有一定好处，尤其是对睡前喝酒较多的人更为重要。
2、夜间睡眠姿势也应注意，防止因固定侧卧而引起颈内动脉受压。
脑梗塞类型 与病因
主要脑血栓、脑栓塞及腔隙性脑梗死三类。
1、主要脑梗塞病因（脑血栓）有：
（1） 动脉硬化症 在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
（2）动脉炎 脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。
（3）高血压 可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
（4）病 红细胞增多症等易发生血栓。
（5）机械压迫 脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。
2、栓塞性脑梗塞（脑栓塞）的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多，主要为心源性与非心源性两类：
（1）心源性 急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础上。尤其心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。
（2）非心源性 气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。
3、腔隙性脑梗死 长期的高血压导致大脑半球或脑干深部的小穿通动脉病变，管腔闭塞，最终缺血性微梗死，坏死液化的脑组织被吞噬细胞清除而形成的腔隙。
脑梗塞表现为啥不同
