上海
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指南中的用药推荐
01
急性过敏反应需要做什么实验室检查？
急性过敏反应的诊断试验：
在急性速发过敏反应期间，血清类胰蛋白酶水平在发作后15min至3h甚至更长时间升高；在发作后1-2h达到峰值水平。建议在速发过敏反应症状消退后至少 24h评价基线血清类胰蛋白酶 [1,2] 。
02
急性过敏反应，一线治疗药物是？
（1）给药方式：大腿中部区域及时使用肌肉注射。
（2）给药剂量：
①体重低于7.5kg的婴儿：0.01的剂量；
②7.5kg至25-30kg的儿童：0.15mg自动注射器；
③25-30kg的儿童处方0.3mg；
④青少年和成人：至少0.3mg；
⑤超重或既往发生过危及生命的过敏反应者：0.5mg；
⑥临床中，当患者出现重度过敏反应时，可考虑给予更高的剂量（如对于年龄较大的青少年或成人，可重复给予0.5mg或0.3mg） [2] 。
03
延伸提问
● 抢救严重过敏反应：为何优选肾上腺素而不是地塞米松?
● 抢救过敏性休克，肾上腺素什么时候只能静推？什么时候只能肌注？
● 急性过敏反应患者，优选初步治疗方案是？
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参考材料：
[1]Cardona V, Ansotegui I J, Ebisawa M, et al. World allergy organization anaphylaxis guidance 2020[J]. World Allergy Organ J, 2020, 13(10): 100472.
[2]Muraro A, Worm M, Alviani C, et al. EAACI guidelines: Anaphylaxis (2021 update)[J]. Allergy, 2022, 77(2): 357-377.
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