世界阿尔茨海默病日丨阿尔茨海默病源性轻度认知障碍的中医药干预

　　阿尔茨海默病（AD）是最常见的痴呆类型，其起病隐匿、早期诊断困难，导致认知障碍、精神行为问题和社会及生活功能丧失。

　　阿尔茨海默病（AD）的发展分为3个阶段：临床前AD、AD源性MCI和AD源性痴呆。轻度认知障碍（MCI）是介于认知正常和AD痴呆的中间阶段，具有向AD痴呆转变的高可能性。由此可知，MCI是干预防控AD的重要关口，针对MCI阶段的干预可能是延缓AD发生最为有效的策略。

AD源性MCI在生活中的表现

认知功能减退

　　是AD源性MCI患者最常见的症状，主要表现为学习新知识能力、近期记忆力减退，如患者记忆新人名的能力较同龄老年人下降、健忘更为频繁和持久、出现重复提问或赘述、更多使用便签和记事本、无法记清时间和预约事件、无法识别熟人的相貌等。

复杂工具性日常能力轻微损害

　　AD源性MCI患者的基本日常生活能力正常，如穿衣、吃饭、洗澡等，但存在理财、购物、出访等工具性日常能力或社会功能轻度损害。病人难以处理复杂的财务问题，使用现金购物、转账的能力较同龄健康人下降；在日常做饭，使用电话、遥控器、手机或其他复杂家用电器，搭乘公共交通工具等行为上存在困难。社会功能轻度损害表现为社会关系减少，与亲友交流方式改变等，从而影响患者生活质量。

非认知性神经精神症状（NPS）

　　患病率在35%-85%，在MCI患者早期出现，甚至早于认知功能损害；由于部分症状表现不明显，易被患者本人、家属及接诊医生忽视。这种精神症状以淡漠、抑郁、焦虑的患病率更高。NPS症状个数越多、程度越严重，转化为AD的风险越大，转化速度也越快。

　　阿尔茨海默病源性轻度认知障碍对AD的预警十分重要，因此这个阶段是进行防治的最佳阶段。一是常选用药食同源的核桃、肉苁蓉、益智仁等，对于早期健忘具有一定的帮助，但需要一个长期连贯的过程。二是重视“地中海饮食”对于该病的预防起到的作用。

　　 地中海饮食，是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。 研究发现地中海饮食可以减少患心脏病的风险，还可以保护大脑免受血管损伤，降低发生中风和记忆力减退的风险。 现 也代指有利于健康的、简单、清淡以及富含营养的饮食。

　　长春中医药大学附属医院脑病中心“认知障碍防治学组”在传承国医大师任继学教授防治痴呆的思想及经验的基础上，结合现代医学防治阿尔茨海默病的知识，针对阿尔茨海默病源性轻度认知障碍的人群进行筛查和中药对症治疗，能够提高患者的记忆功能，延缓该病向痴呆转化发展的进程。

我院脑病中心治疗阿尔茨海默病特色优势

特色中药复方汤剂

　　以“伏邪”学说为指导，汲取国医大师任继学教授中医痴呆治疗经验，采用“化痰开窍，填精补髓”基本治疗方法，科室已逐渐形成痴呆治疗中医特色方药及辨证体系。　

平衡针刺疗法

　　 通过针刺特定的穴位，使失衡紊乱的大脑中枢得以修复，从而恢复到平衡状态，达到治疗疾病的目的。具有绿色安全、单穴治病的特点。

脑病中心痴呆及认知障碍专业组

　　脑病中心记忆与认知功能障碍专业组成立于2018年，是中国AD临床前期联盟成员单位，是AD协会神经认知专委会成员。本专业组在国医大师任继学教授“脑髓理论、伏邪理论”的基础上，结合其既往诊治痴呆的经验，在脑病中心主任的带领下，采用“化痰开窍，添精补髓”治疗大法，对患者进行痴呆前期的宣讲预防、中医药的辨证论治，在延缓患者记忆力持续下降和改善记忆力方面，取得了令 患者满意的疗效。 设有专门的记忆门诊，并配备了特异的认知功能评价系统，2名成员可针对该类患者进行西医认知的评估和认知训练，拥有国医大师多年防治该病的专用方药。 专业组团队核心成员5人，全部为研究生学历，其中博士1人，专业组对记忆与认知功能障碍疾病经验丰富，可以通过中西医结合方式对认知损伤的疾病进行诊断和防治，能够较好地指导记忆与认知功能障碍患者回归家庭和社会。

滋阴熄风颗粒

脑病中心常用院内制剂

　　功能主治：滋补肝肾，平肝熄风。用于肝肾亏虚、肝风内动所致震颤，症见头部及肢体摇动颤抖、不能自制、甚者颤动不止、四肢强急；帕金森病见上述证候者。

川红中风胶囊

脑病中心常用院内制剂

　　功能主治：活血化瘀，舒通经络。用于血瘀所致的中风，症见口眼歪斜、半身不遂、口角流涎、舌蹇语涩；脑梗死、脑出血见上述证候者。

珍珠平逆胶囊

脑病中心常用院内制剂

　　功能主治：清热凉血，通腑化瘀，平肝降逆。用于肝火上亢所致的中风，症见头痛、面红目赤、神昏、肢体抽搐、大便不通；脑出血见上述证候者。

中风回语胶囊

脑病中心常用院内制剂

　　功能主治：化瘀通络，化痰通窍。用于痰瘀阻络所致的中风失语，症见舌强语謇或不语，喉中痰鸣，反应迟钝，饮水呛咳，流涎，大便粘稠；脑出血或脑梗死见上述证候者。

芪龙中风胶囊

脑病中心常用院内制剂

　　功能主治：益气活血，化瘀通络。用于气虚血瘀所致的中风，症见肢体偏枯不用、麻木、言语蹇涩、肢软乏力、汗出、面色萎黄；脑出血、脑梗死恢复期见上述证候者。

中风通腑泄热颗粒

脑病中心常用院内制剂

　　功能主治：通腑泄热，软坚化痰。用于中风痰热腑实证，症见半身不遂，口舌歪斜，伴腹胀，便秘，头晕目眩，咯痰，舌质红，苔黄腻。

内容来源/脑病中心

出品/党委宣传科