上天赐予的一种神草——天麻

作者：广东省药学会 中信惠州医院 副主任药师 陈燕

传说，远古时代神农氏到深山采药，不料摔倒，爬起来时，见一奇特植物，圆圆赤褐色的茎杆上连一片叶子也没有，恰似箭杆插地。他采回煮食，能治许多病，神农氏认为这是神箭的遗物，就命名为神箭。《本草纲目》称其为赤箭；宋《开宝本草》称天麻。这就是今天的天麻。

【来源】本品为兰科植物天麻的干燥块茎。立冬后至次年清明前采挖，立即洗净，蒸透，敞开低温干燥。

【性状】本品呈椭圆形或长条形，略扁，皱缩而稍弯曲，长3～15cm，宽1.5～6cm，厚0.5～2cm。表面黄白色至黄棕色，有纵皱纹及由潜伏芽排列而成的横环纹多轮，有时可见棕褐色菌索。顶端有红棕色至深棕色鹦嘴状的芽或残留茎基；另端有圆脐形疤痕。质坚硬，不易折断，断面较平坦，黄白色至淡棕色，角质样。气微，味甘

【性味与归经】甘，辛，平。归肝经。

【功能与主治】息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。主治急慢惊风，抽搐拘挛，破伤风，头痛，眩晕，半身不遂，肢体麻木，风湿痹痛。

【用法与用量】内服：煎汤3～10g；研末，每次1~1.5g；或入丸、散。

【注意事项】气血虚甚者慎服。

现代主要药理作用

镇静催眠作用

历代本草都将天麻列为上品，其安神功效久负盛名。现代研究发现，天麻素具有明显的镇静催眠作用。

抗晕眩作用

天麻有效成分多糖及天麻素具有抗晕眩作用，对机械旋转所致眩晕症也具有一定疗效。

降压、降血脂作用

天麻能明显降低肾型高血压者的收缩压，在降血脂方面，其对三酰甘油的作用较胆固醇更强。

抗癫痫作用

天麻所含天麻素可从多个环节起到抗癫痫的作用，是中医治疗癫痫的常用药物。

益智作用

天麻具有健脑增智、改善学习记忆的作用，对预防和治疗老年痴呆症具有较好疗效。

脑保护作用

天麻素能够显著降低缺氧损伤神经元酪氨酸蛋白激酶抗体表达水平，抑制神经元细胞乳酸脱氢酶活性，增强细胞相对活力，对大脑皮质神经元损伤的保护具有积极作用。

镇痛作用

天麻素具有明显的镇痛作用，尤其在偏头痛方面。

保肝作用

天麻素及天麻多糖具有保肝作用。

临床应用

小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风本品主入肝经，功擅息风止痉，且味甘质润，药性平和，故治疗肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用。

1. 治疗小儿急惊风，可配伍钩藤、全蝎、僵蚕等，如钩藤饮子(《小儿药证直诀》)；
2. 治疗小儿脾虚慢惊，则与人参、白术、僵蚕等配伍；
3. 用治小儿诸惊，可与全蝎、制南星、僵蚕等同用；
4. 治疗破伤风，痉挛抽搐、角弓反张，可与天南星、白附子、防风等药配伍，如玉真散(《外科正宗》)。

肝阳上亢，头痛眩晕本品既息肝风，又平肝阳，善治多种原因之眩晕、头痛，为止眩晕之良药。

1. 治疗肝阳上亢之眩晕、头痛，常与钩藤、石决明、牛膝等同用，如天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)；
2. 用治风痰上扰之眩晕、头痛，痰多胸闷者，常与半夏、茯苓、白术等健脾燥湿之品同用，如半夏白术天麻汤(《医学心悟》)；
3. 治疗头风头痛，头晕欲倒者，可配等量川芎为丸，如天麻丸(《普济方》)。

手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛本品既息内风，又祛外风，并能通经络，止痛。

1. 用治中风手足不遂，筋骨疼痛等，可与没药、制乌头、麝香等药配伍。
2. 治疗风湿痹痛，肢体麻木，关节屈伸不利者，多与秦艽、羌活、桑枝等祛风湿药同用。

中华药膳——天麻枸杞猪脑汤

原材料：猪脑一个，天麻4克，枸杞10克。

调味料：盐二分之一小匙。

制作过程：

猪脑洗净，以牙签挑去薄膜和血丝。

猪脑、天麻、枸杞放入盅中，倒水盖满材料，加入调味料以保鲜膜封住盅口。

移入电饭锅，外锅加一杯水，待汤品炖熟后，再焖十五分钟即成。

烹饪特别提示：猪脑较嫩，隔水炖更能保持其鲜嫩。

营养分析：

天麻味辛、性温，有畅通血脉、强筋壮骨的作用，它还可以治疗晕眩和头痛。

猪脑味甘、性寒，能强化神经系统，维持心脏跳动频率，缓和失眠，消除疲劳，用于治疗肝肾阴虚所致的头晕目眩、耳鸣健忘。这道汤适合神经衰弱、用脑过度的人食用。

几种含天麻的中成药

天麻片

【适应症】手足麻木。

【主要成分】天麻、羌活、独活、杜仲（盐炒）、牛膝、粉萆薢、附子（制）、当归、地黄、玄参。

【功能主治】祛风除湿，舒筋通络，活血止痛。用于肢体拘挛，手足麻木，腰腿酸痛。

【用法用量】口服。一次6片，一日2～3次。

【禁忌】儿童、孕妇禁用。

天麻钩藤颗粒

【适应症】头痛 耳鸣 眼花 震颤 失眠 肝阳上亢 高血压 眩晕

【主要成分】天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲(盐制)、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓。

【功能主治】平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、 震颤、失眠。

【用法用量】开水冲服。10克/次，3次/日；或遵医嘱。

【注意事项】阴虚之动风证忌用。

复方天麻蜜环糖肽片

【主要成份】天麻蜜环菌粉0.15g，黄芪当归浸膏0.1g。

【功能主治】用于高血压病、脑血栓、脑动脉硬化引起的头晕、头胀、头痛、目眩、肢体麻木以及心脑血管疾病引起的偏瘫等病症。

【用法用量】口服，一次2片，一日3次，4～6周为一个疗程。

【禁忌】 糖尿病酮症酸中毒者。炎性肠病，结肠溃疡，部分性肠梗阻，易感染性。

审稿专家：

一审：广东省药学会 中信惠州医院 药学部 副主任药师 肖文香

二审：广东省药学会 中信惠州医院 药学部 主任中药师 徐汉明

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